Після первинного інфікування вірус переходить у латентний стан і персистує в дорзальних корінцевих гангліях, зберігаючи потенціал до реактивації протягом усього життя. 

З огляду на це перед проведенням таких маніпуляцій важливо ретельно оцінити:

• Анамнез пацієнта
• Індивідуальний ризик реактивації інфекції з подальшим визначенням доцільності противірусної профілактики²

Оцінювання пацієнта перед інвазивною процедурою

Перед проведенням інвазивних втручань необхідно зібрати детальний анамнез щодо герпетичної інфекції. Доцільно уточнити наявність попередніх епізодів герпесу, оскільки анамнез часто визначає індивідуальний ризик реактивації².

Якщо пацієнт має епізоди герпесу в анамнезі, слід запитати його про перебіг захворювання, а саме²:

Показання та схеми противірусної профілактики

Згідно з рекомендаціями Спільноти з вивчення ускладнень в естетичній медицині (CMAC), противірусну профілактику показано пацієнтам, які мали герпетичні висипання після попередніх естетичних процедур².

До того ж у CMAC рекомендують розглядати профілактику при процедурах, які порушують цілісність шкіри, зокрема при²:

Для абляційних лазерних процедур противірусну профілактику рекомендовано незалежно від наявності герпетичної інфекції в анамнезі².

• Для медикаментозної профілактики у CMAC рекомендують призначення ацикловіру в дозі 400 мг 2 рази на добу. Приймання слід розпочати за 2 дні до процедури та продовжувати протягом 7 днів²
• У разі неефективності ацикловіру в анамнезі або за наявності високого ризику реактивації, зокрема, при імуносупресії доцільно застосовувати валацикловір у дозі 500 мг 1 раз на добу. Профілактику рекомендовано розпочинати за 2 дні до процедури та продовжувати протягом 7 днів²

Експертна група з ускладнень в естетичній медицині (ACE) надає подібний, однак більш розширений алгоритм профілактики з урахуванням індивідуального ризику пацієнта і типу втручання³.

Для зручності ви можете скористатися опитувальником для пацієнта:

Основні тези:

_{ACE (Aesthetic Complications Expert Group)— Експертна група з ускладнень в естетичній медицині}

_{CMAC (Complications in Medical Aesthetics Collaborative)— Спільнота з вивчення ускладнень в естетичній медицині}