Хронічний пієлонефрит та сечокам’яна хвороба: як допомогти?
Хронічний пієлонефрит сам по собі є складним захворюванням, а коли до нього приєднується сечокам'яна хвороба, це може перетворитись в справжню ниркову драму...
Хронічний пієлонефрит та сечокам’яна хвороба: як допомогти?
Хронічний пієлонефрит сам по собі є складним захворюванням, а коли до нього приєднується сечокам'яна хвороба, це може перетворитись у справжню ниркову драму. Як зарадити?
Хронічний пієлонефрит
Одне з найбільш частих захворювань серед патологій нирок і сечовивідних шляхів та становить до 50% від усіх випадків1
У загальній структурі запальних захворювань сечостатевої системи 65-70% поряд із нирковою недостатністю1
У жінок захворювання діагностують у 5-6 разів частіше, ніж у чоловіків2
Хронічний пієлонефрит розвивається на фоні інтеркурентної патології.
Також захворювання зумовлюють фактори, що порушують пасаж сечі по верхніх сечових шляхах.
Найбільш істотним з них є утворення каміння в нирках1.
Сечокам'яна хвороба (СКХ) — один із предикторів пієлонефриту3.
Латентний перебіг хронічного пієлонефриту періодично переходить в активну фазу майже у 2/3 хворих.
У більшості пацієнтів СКХ та пієлонефрит виявляються у найбільш працездатному віці — 30-50 років1. Тому варто звертати увагу саме на таких пацієнток.
95% випадків виникнення пієлонефриту у жінок пов’язані зі сходженням бактерій піхви і промежини через уретру до сечового міхура і далі до нирок4. Це можливо завдяки короткому і широкому сечовипускальному каналу, форма якого не перешкоджає потраплянню висхідної інфекції4.
Лікування
Серед методів лікування патологій сечовивідних шляхів рослинні лікарські засоби можуть зайняти особливе місце у вашому арсеналі.
Перевагою рослинних лікарських препаратів є можливість застосувати їх протягом довгого часу1.
Сьогодні їх виробляють із застосуванням нових технологій і в процесі відбувається багаторівневий контроль якості1.
З'явилася можливість отримувати екстракти, до складу яких входять певні діючі речовини у точно підібраних пропорціях. Це можливо завдяки ретельній обробці культур і застосуванням спеціальних методів виготовлення лікарських засобів1.
Одним із комбінованих рослинних лікарських засобів є Уронефрон®.
До його складу входить 9 натуральних рослинних компонентів1,5:
- Лушпиння цибулі
- Корінь пирію
- Листя берези
- Насіння пажитника
- Корінь петрушки
- Трава золотарника
- Трава хвоща польового
- Трава гірчака пташиного
- Коріння любистку
Терапевтичні ефекти Уронефрону® у хворих із хронічним пієлонефритом у поєднанні з СКХ1,5:
Протизапальний
Сечогінний
Спазмолітичний
Антимікробний
Дослідження ефективності лікарського засобу Уронефрон® при лікуванні хворих на хронічний пієлонефрит у поєднанні з СКХ1
Методи та учасники
Учасники: 64 пацієнти віком від 22 до 63 років.
Серед них 33 жінки та 31 чоловік. При госпіталізації до стаціонару їм проводили комплексне обстеження.
Хворих із хронічним пієлонефритом і СКХ, які потребують лікування в умовах хірургічного урологічного відділення в дослідження не включали.
Пацієнтів розподілили на дві групи1.
Група базової терапії. 30 осіб на антибактеріальній терапії.
Прийом ципрофлоксацину перорально в дозі 250 мг 2 рази на добу протягом 2 тижнів
Група Уронефрон®. 34 особи додатково до антибактеріальної терапії отримували Уронефрон® внутрішньо.
30 крапель 3 рази на добу в період активного інфекційного процесу і потім профілактично протягом місяця.
За наявності показань усі учасники отримували симптоматичне лікування у вигляді спазмолітичних та знеболювальних препаратів протягом 2-3 днів.
Ефективність лікарського препарату Уронефрон® оцінювали після закінчення курсу лікування за критеріями1:
Відсутність бактеріурії, лейкоцитурії, протеїнурії
Зменшення мікрогематурії та каменеутворення
Переносимість препарату
Стійкість ремісії визначали через 3 місяці після закінчення курсу лікування1.
Результати дослідження
Застосування Уронефрон® сприяло швидшому зменшенню лейкоцитурії, порівнюючи з базовою терапією1.
Через тиждень лікування в групі базової терапії показник екскреції лейкоцитів із сечею нормалізувався лише у 51,6% хворих, а в групі Уронефрону — у 67,9%.
Через 30 днів лікування майже у всіх осіб, які приймали Уронефрон®, кількість лейкоцитів у сечі відповідала нормі. 17,8% пацієнтів базової групи так і не досягли ремісії.
Для оцінювання антимікробної дії Уронефрон® досліджували динаміку зменшення бактеріурії.
При первинному обстеженні всі учасники мали бактеріурію.
Під час лікування кількість цих пацієнтів значно зменшилася в обох досліджуваних групах.
Додаткове призначення Уронефрон® сприяло кращому усуненню бактеріурії, порівнюючи з базовою терапією1.
Частка пацієнтів, у яких спостерігали зниження протеїнурії при застосуванні Уронефрон®, становила 94,3%.
Базова терапія — у 74,4% випадків1.
Дані свідчать про зниження частоти рецидивів у пацієнтів, які отримували Уронефрон® як профілактичне лікування1
Через 30 днів лікування було проведено повторне УЗД.
У групі Уронефрон® у 33,4% випадках конкременти в лоханках нирок не були виявлені. Це свідчить про досить швидку і потужну літолітичну дію препарату1.
Базова терапія не супроводжувалася достовірними змінами ехоскопічної картини нирок у динаміці терапії1.
Результати дослідження показали добру переносимість препарату Уронефрон® у всіх пацієнтів1.
Основні тези
За час спостереження не було виявлено побічних дій та алергічних реакцій, асоційованих із прийомом лікарського препарату Уронефрон®1
Одночасне застосування Уронефрон® та антибактеріальних лікарських засобів не було асоційовано з негативними ефектами1
Додаткове призначення Уронефрон® посилювало антимікробну дію базової терапії1
Лікарський засіб Уронефрон® здійснює комплексний вплив на сечовивідну систему у пацієнтів із хронічним пієлонефритом у поєднанні з СКХ1 і проявляє виражені ефекти1,5:
Протизапальний
Спазмолітичний
Антимікробний
Літолітичний
Застосування препарату Уронефрон® у складі комплексної терапії дає змогу1:
- Покращити результати лікування
- Домогтися більш раннього та вираженого терапевтичного ефекту
- Довше зберегти ремісію у хворих
СКХ — сечокам’яна хвороба
- Топчий И.И. Терапевтические эффекты фитопрепарата Уронефрон у больных хроническим пиелонефритом в сочетании с мочекаменной болезнью. Медичні аспекти здоров’я чоловіка. 2012; 1(3):35-39.
- The prevalence of chronic pyelonephritis in women with disturbed tolerance for glucose. Available at: https://www.indianjournals.com/ijor.aspx?target=ijor:ajmr&volume=8&issue=11&article=012 (Last access: 19.01.2023).
- Інфекції сечостатевих шляхів: пієлонефрит. Режим доступу: https://www.umj.com.ua/article/77841/infekcii-sechostatevix-shlyaxiv-piyelonefrit#list (дата звернення: 26.01.2023).
- Хронічний пієлонефрит. Режим доступу: https://compendium.com.ua/uk/tutorials-uk/vnutrishnya-meditsina/5-rozdil-zakhvoriuvannia-nyrok/5-2-hronichnij-piyelonefrit/https://compendium.com.ua/uk/tutorials-uk/vnutrishnya-meditsina/5-rozdil-zakhvoriuvannia-nyrok/5-2-hronichnij-piyelonefrit/ (дата звернення: 26.01.2023).
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу УРОНЕФРОН® краплі. РП №UA/11226/02/01. Наказ МОЗ України №1789 від 04.08.2020.
РП UA/14570/01/01. Наказ МОЗ України 11.08.2020 № 1843. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 02.06.2021 № 1081 .