Автори медичного матеріалу

1. Нові дані пов’язують атопічний дерматит із розвитком оперізувального герпесу

Цей зв’язок зберігався незалежно від супутніх захворювань, варіантів лікування та інших факторів, причому ризик інфекції прямо корелював із тяжкістю АД.

Клінічне значення

На думку авторів, ці результати:

1. Підтверджують доцільність вакцинації проти оперізувального герпесу й ретельного моніторингу інфекційних ризиків під час лікування АД
2. Визначають напрямок для нових клінічних і фундаментальних досліджень^[1]

2. Застосування таргетної терапії та біопрепаратів з урахуванням онкологічних ризиків: нові рекомендації SPIN-FRT

Все ширше застосування біопрепаратів і пероральних таргетних лікарських засобів кардинально змінило стандарти лікування псоріазу й атопічного дерматиту. 

Ці категорії традиційно не включаються до клінічних досліджень, що суттєво звужує можливості для доказової медицини.

Для усунення цієї прогалини мультидисциплінарна група експертів, скликана міжнародною мережею Skin Inflammation & Psoriasis International Network–Fondation René Touraine (SPIN-FRT), розробила нові консенсусні рекомендації для дерматологів.

Ключові положення документа:

Клінічне значення

Нові рекомендації покликані допомогти практикуючим дерматологам упевнено ухвалювати зважені рішення, балансуючи між ефективним контролем тяжких дерматозів і онкологічними ризиками, а також чітко вказують на існуючі прогалини в доказовій базі^[2].

3. Новий етап у лікуванні дерматоміозиту: FDA зареєструвало перший пероральний таргетний препарат

Прийом 1 таблетки брепоцитинібу один раз на добу знижує активність запального процесу. Схвалення цього препарату стало важливою віхою в лікуванні дерматоміозиту, оскільки наявні терапевтичні варіанти (базисні протиревматичні препарати й внутрішньовенний імуноглобулін) складні в застосуванні, мають обмежену ефективність і є потенційно токсичними.

Групи не відрізнялися за частотою небажаних явищ. Найчастішими небажаними реакціями на брепоцитиніб були інфекції верхніх дихальних шляхів, головний біль, втома, інфекції сечовивідних шляхів, нудота, бронхіт, артралгія, діарея, біль у спині, падіння, грип та акне. 

Частота скасування терапії через небажані явища становила 6% у групі брепоцитинібу 30 мг порівняно з 11% у групі плацебо.

Проте автори вважають дослідження VALOR «знаковим для лікування дерматоміозиту», оскільки його результати відкривають шлях до впровадження ефективної таргетної терапії, що дозволяє уникнути застосування системних кортикостероїдів, а також побічних ефектів інших традиційних базисних протиревматичних препаратів ^[4].

4. Системний ізотретиноїн у підлітків: нові дані щодо безпечності застосування

У вересні 2026 року було опубліковано результати двох досліджень безпечності системного ізотретиноїну в підлітків з акне:

• Перше дослідження показало, що застосування ізотретиноїну підлітками не впливає на фінальний зріст у дорослому віці
• Друге — що препарат є безпечним для когнітивних функцій

Ці результати узгоджуються з даними двох попередніх досліджень (Rochester Epidemiology Project і TriNetX), доводячи, що побоювання щодо фінального росту не мають бути перешкодою для призначення ізотретиноїну за наявності показань^[5].

Наведені результати підтверджують безпечність ізотретиноїну для когнітивних функцій підлітків. Водночас помірне зростання тривожно-депресивних симптомів вказує на необхідність регулярного моніторингу психічного стану підлітків із боку дерматологів та обговорення емоційного стану з пацієнтами та їхніми батьками^[6].

5. Неінвазивне лікування поверхневої базаліоми: FDA схвалило фотодинамічну терапію з використанням гелю Ameluz

На початку вересня цього року FDA схвалило застосування гелю Ameluz (10% гідрохлорид амінолевулінової кислоти) у поєднанні з фототерапією лампами серії BF-RhodoLED для лікування поверхневої базальноклітинної карциноми в дорослих. 

Профіль безпечності Ameluz-ФДТ залишався передбачуваним: переважали місцеві шкірні реакції в зоні аплікації.

Це рішення FDA надало дерматологам амбулаторний неінвазивний варіант терапії для пацієнтів із множинними вогнищами та/або локалізацією пухлин в естетично й анатомічно делікатних зонах, а також для випадків, коли хірургічне втручання є небажаним.

Комерційний запуск процедури заплановано на кінець IV кварталу 2026 року — початок I кварталу 2027 року. Для нового показання використовуватимуть ті самі гель Ameluz і лампи червоного світла, які вже застосовуються дерматологами для лікування актинічного кератозу ^[7].

_{АД — атопічний дерматит
SPIN-FRT — Skin Inflammation & Psoriasis International Network–Fondation René Touraine, Міжнародна мережа запальних захворювань шкіри та псоріазу — Фонд Рене Турена
ІЛ — інтерлейкін
ІЛ-17 — інтерлейкін 17
ІЛ-23 — інтерлейкін 23
ІЛ-13 — інтерлейкін 13
ІЛ-12/23 — інтерлейкіни 12 і 23
ІЛ-4Rα — альфа-субодиниця рецептора інтерлейкіну 4
PDE4 — фосфодіестераза 4
FDA — Управління з контролю якості харчових продуктів і лікарських засобів США
TYK2 — тирозинкіназа 2
JAK1 — янус-кіназа 1
CDASI-A — індекс площі та тяжкості шкірних проявів дерматоміозиту, компонент активності
МАСЕ — великі несприятливі серцево-судинні події
ФДТ — фотодинамічна терапія}