Ризик розвитку кровотечі внаслідок регіонарної анестезії значно зростає в пацієнтів, які приймають антикоагулянти або антиагреганти¹.

Особливо критичною є кровотеча після нейроаксіальної анестезії, оскільки гематома може спричинити компресію спинного мозку та призвести до тяжких неврологічних ускладнень, включно з параплегією².

В Європейському товаристві анестезіології та інтенсивної терапії (ESAIC) і Європейському товаристві регіональної анестезії та терапії болю (ESRA) розробили рекомендації щодо необхідності та термінів відміни антикоагулянтів і антиагрегантів залежно від типу процедури¹.

Нейроаксіальні та глибокі нервові блокади

Кровотечі, що виникають внаслідок нейроаксіальних або глибоких нервових блокад, пов'язані з високим ризиком серйозних ускладнень. Через неможливість застосування механічної компресії контроль таких кровотеч є складним і часто потребує хірургічного втручання для їх зупинення та усунення наслідків¹.

Види глибоких нервових блокад¹:

Пацієнти, яким планують нейроаксіальну або глибоку нервову блокаду, потребують відміни антикоагулянтів і антиагрегантів, а в окремих випадках — проведення додаткових лабораторних досліджень¹.

Рекомендації з відміни антикоагулянтів і антиагрегантів перед проведенням нейроаксіальних та глибоких нервових блокад (ESAIC/ESRA)¹

Поверхневі нервові блокади

Кровотечі, що виникають внаслідок поверхневих блокад, зазвичай мають незначне клінічне значення. Лікування таких ускладнень значно спрощується завдяки можливості застосування компресії на уражену ділянку¹.
Види поверхневих нервових блокад¹:

Основні тези

_{ESAIC (European Society of Anaesthesiology and Intensive Care) — Європейське товариство анестезіології та інтенсивної терапії
ESRA (European Society of Regional Anaesthesia and Pain Therapy) — Європейське товариство регіональної анестезії та терапії болю
АЧТЧ — активований частковий тромбопластиновий час
МНВ — міжнародне нормалізоване відношення
МО — міжнародна одиниця
ШКФ — швидкість клубочкової фільтрації}