TEST

8 хв

Авторка матеріалу

Марина Олексіївна Целіщева

Авторка матеріалів

Лікар - офтальмолог

Член ASOEP (асоціація фахівців з офтальмопластики та очного протезування).

Детальніше

Каналікуліт - це запалення сльозних канальців, це запалення сльозних канальців, які виконують функцію дренажу сльози з кон’юнктивальної порожнини ока до носової порожнини.

Рис. 1 - каналікуліт

Захворювання часто маскується під різні симптоми, через що його помилково діагностують як синдром сухого ока, хронічний конʼюнктивіт, кератоконʼюнктивіт, блефарит, дакріоцистит, ячмінь, халязіон, нейродерміт або онкопатологію.

Етіологія

Інфекційні збудники

Бактерії: Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae
Віруси: Herpes Simplex Virus (HSV), Varicella-Zoster Virus (VZV)
Гриби: Candida albicans, Aspergillus, Actinomyces

Фактори ризику

Закупорка сльозного канальцю (точкові пробки або дакріоліти¹, дивертикул²)
Травма повіки в анамнезі, особливо з розривом тканин в медіальній частині повіки

Порушення прохідності канальця → затримка сльози → сприяння розвитку бактеріальної флори, що викликає запалення.

Симптоми

Хронічне одностороннє почервоніння ока
Епіфора
Набряк, локалізований в ділянці сльозної точки
При натисканні на сльозну точку або канальці зʼявляються слизові виділення, часто з твердими зернистими конкрементами

Рис. 2 - виладені конкременти-дакріоліти

Пацієнти також можуть страждати на рецидивуючий кон'юнктивіт, переважно вражаючий медіальну частину ока.

Зазвичай симптоми турбують пацієнтів протягом великого проміжку часу - від 2 тижнів до 2-3 місяців і не зникають в результаті лікування

Діагностика

Діагноз каналікуліту є клінічним.

Дослідження анамнезу: хронічне одностороннє почервоніння ока, епифору та виділення, що тривають кілька місяців
Фізикальне обстеження: почервоніння та набряк сльозної точки, помірно болісні відчуття при пальпації, наявність виділень при натисканні
Лабораторне дослідження виділень та конкрементів із сльозних канальців з бактеріальним посівом для виділення збудника та призначення доцільної антибіотикотерапії

Лікування

Медикаментозне: теплі компреси, пальцевий масаж і місцеві антибіотики - рідко є ефективним

Хірургічне: каналікулотомія та кюретаж з подальшою обробкою канальця йодовмісними препаратами та комбінованим використанням розчину мірамістину 0,01% і 2% мазі біброкатолу до операції та в післяопераційному періоді

¹ дакріоліти - це дрібні конкременти, що утворюються в сльозних канальцях внаслідок накопичення органічних речовин, зокрема, білкових відкладень, сльозної рідини та мікробних продуктів.

²дивертикул - це локалізоване випинання або розширення стінки слізного канальця, яке може виникати внаслідок підвищеного тиску в канальці або тривалої обструкції.

Джерела