Дисліпідемія є одним із ключових факторів ризику розвитку атеросклеротичних серцево-судинних захворювань (ССЗ), а її виявлення має вирішальне значення для прийняття рішень щодо початку первинної профілактики¹.

Розглядаємо, кому показаний скринінг ліпідного профілю, та визначаємо потребу в призначенні гіполіпідемічної терапії.

Кому призначати скринінг ліпідів

До групи ризику ССЗ належать пацієнти молодше 40 років із такими факторами¹:

Обов’язкові лабораторні дослідження ліпідного профілю включають¹:

Додатковими дослідженнями, що можуть бути інформативними в певних клінічних ситуаціях, є визначення рівнів аполіпопротеїну В та ліпопротеїну (а)¹. Детально про їх оцінювання тут.

Чому скринінг ліпідів важливий та як оцінювати результати

Потреба в оцінюванні ліпідного профілю пов’язана з необхідністю виявлення пацієнтів із високим ризиком розвитку ССЗ. Є пряма кореляція між рівнями загального холестерину та ЛПНЩ у сироватці крові й ішемічною хворобою серця (ІХС). Тому лікування, спрямоване на нормалізацію ліпідних порушень у пацієнтів із високим ризиком ІХС, знижує ймовірність серцево-судинних подій².

Оцінювання показників ліпідного профілю потрібне для прийняття рішення про початок статинотерапії¹.

Відповідно до рекомендацій CCS, для пацієнтів віком 40-75 років варто найперше оцінити 10-річний ризик ССЗ за допомогою шкали ризику Фремінгема, що враховує результати ліпідного скринінгу¹.

Потім на основі розрахованого ризику треба скористатися таблицею для визначення показань до статинотерапії².

Основні тези

^{CCS (Canadian Cardiovascular Society) — Канадське серцево-судинне товариство
АпоВ — аполіпопротеїн В
ВІЛ — вірус імунодефіциту людини
ІХС — ішемічна хвороба серця
ЛПВЩ — ліпопротеїни високої щільності
ЛПНЩ — ліпопротеїни низької щільності
ССЗ — серцево-судинне захворювання
ШКФ — швидкість клубочкової фільтрації}