Життя з ендометріозом — це постійний пошук рівноваги між роботою, особистим життям і здоров'ям. Цей хронічний стан суттєво позначається на різних аспектах життя жінки, зокрема на її фертильності, емоційному стані та загальному самопочутті¹.

Ми підготували для ваших пацієнток зручний матеріал, який ви можете роздрукувати та поділитися з ними. У ньому ми простими словами говоримо про те, що являє собою ендометріоз, які його основні симптоми та яке існує лікування.

Що таке ендометріоз і чому він виникає?

Ендометріоз — це доброякісне гормонозалежне захворювання. Воно характеризується розростанням тканини внутрішнього шару матки за межами її порожнини¹.

Точна причина виникнення ендометріозу дотепер невідома. Проте факторами ризику його розвитку можуть бути¹:

Які симптоми ендометріозу та як його діагностувати?

Підозра щодо ендометріозу виникає в разі вираженого болю внизу живота, який з’являється перед і посилюється під час менструації. Спостерігають також¹:

Для встановлення діагнозу може бути призначено різні дослідження, зокрема¹:

1. Лабораторні (наприклад, загальний аналіз крові)
2. Ультразвукове обстеження (трансабдомінально та трансвагінально)
3. Ендоскопічне обстеження (кольпоскопія, ректороманоскопія, лапароскопія, гістероскопія, цистоскопія)
4. Інструментальні методи обстеження (наприклад, МРТ)

Ці дослідження дають змогу оцінити ступінь розповсюдження захворювання та тяжкість анатомічних порушень¹.

Які є немедикаментозні підходи до лікування ендометріозу?

Немедикаментозне лікування може включати різні підходи, спрямовані на зменшення симптомів і покращення якості життя. Одним із них є фізичні навантаження. Оскільки ендометріоз є запальним станом, тренування підвищують рівень протизапальних та антиоксидантних маркерів в організмі. Фізичні вправи також допомагають знизити рівень естрогену — гормону, що стимулює зростання ендометріальної тканини. Важливим є поступове збільшення кількості навантажень, аби зменшити ризик виникнення травм².

Щоби полегшити симптоми хвороби, можна практикувати²:

Як ендометріоз впливає на запліднення?

Одна з проблем, пов'язаних із ендометріозом, — це можливі труднощі з зачаттям. Безплідність можлива з кількох причин²:

• Анатомічні зміни. Розростання ендометріальної тканини може спричиняти утворення спайок і рубців на органах малого таза. Це призводить до механічних перешкод, таких як заблоковані яйцепроводи
• Хронічне запалення. Воно спричиняє вивільнення молекул, так званих цитокінів, які порушують функцію сперматозоїдів
• Зниження якості яйцеклітин. Хронічне запалення та порушення кровопостачання можуть погіршувати якість яйцеклітин, що знижує ймовірність успішного запліднення

Лікування може полягати в медикаментозній терапії для регуляції гормонального балансу, а також хірургічному втручанні для видалення ендометріальних вогнищ. У деяких випадках можуть бути рекомендовані допоміжні репродуктивні технології, такі як екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ)².

Як лікують ендометріоз?

Ендометріоз є хронічним захворюванням, яке потребує тривалого
лікування. Терапія має тривати до менопаузи чи поки не настане вагітність, якщо вона бажана¹.

Вибір методу лікування ендометріозу залежить від конкретної клінічної ситуації¹: віку, планування вагітності в майбутньому, наявності супутньої патології, стадії захворювання, попереднього лікування, інших факторів (безпліддя) та наявності протипоказань.

Для лікування ендометріозу застосовують¹:

1. Медикаментозні (негормональні та гормональні лікарські засоби)
2. Хірургічні методи лікування

З метою зменшення больового синдрому можна застосовувати нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ). Однак їх застосування підвищує ймовірність побічних ефектів із боку шлунково-кишкового тракту. У зв’язку з цим такі лікарські засоби бажано призначати короткими курсами¹

Найчастіше для лікування ендометріозу призначають¹:

Своєчасно підібране лікування може значно зменшити симптоми, покращити якість життя та підвищити шанси на успішне зачаття¹.

Основні тези

^{ГнРГ — гонадотропін­-рилізинг-гормон
ЕКЗ — екстракорпоральне запліднення
КОК — комбінований оральний контрацептив
ЛНГ-ВМС — левоноргестрел-­вивільняюча внутрішньоматкова система
НПЗЗ — нестероїдний протизапальний засіб}