Міжнародними товариствами з лікування глаукоми рекомендовано застосування аналогів простагландинів як першу лінію терапії глаукоми та очної гіпертензії¹.

Перехід у стратегії лікування від традиційних β-блокаторів до аналогів простагландинів був зумовлений високою ефективністю останніх, низьким ризиком системних побічних ефектів, зручним дозуванням та кращим добовим контролем внутрішньоочного тиску (ВОТ). Аналоги простагландинів можуть знижувати ВОТ до 30%¹.

Важливість селективності аналогів простагландинів

Гіпотензивний ефект аналогів простагландинів відбувається головним чином завдяки впливу на FP- і EP-рецептори простагландинів¹. Вища селективність аналогів простагландинів із FP- і EP-рецепторами сприяє ефективності зниження ВОТ.

FP-рецептори містяться в епітелії рогівки та циліарного тіла, циркулярній частині циліарного м’яза, стромі райдужки та гладком’язових клітинах. EP-рецептори є в трабекулярній сітці, судинній оболонці та сітківці. Завдяки активації цих рецепторів у структурах ока відбувається зниження ВОТ¹.

Вибираючи лікарський засіб для ефективного зниження ВОТ варто звернути увагу на аналоги простагландинів, які мають високу спорідненість із простагландиновими рецепторами. Адже від цього залежатиме ефективність протиглаукомного лікування¹. 

Механізм дії травопросту

Травопрост зумовлює гіпотензивний ефект завдяки впливу на FP-рецептори, що містяться в циліарному м’язі та трабекулярній сітці².

Травопрост проявляє очний гіпотензивний  ефект завдяки посиленню увеосклерального відтоку, діючи на FP-рецептори. Він стимулює секрецію та активацію матриксної металопротеїнази у клітинах циліарного м’яза, внаслідок чого відбувається регуляція відтоку рідини².

Збільшуються оптично порожні проміжки між пучками м’язів циліарного тіла, частково заповнених мієліновими нервовими волокнами. Ультраструктурно ці проміжки виявилися вкритими ендотеліальними клітинами, що контактують із базальними мембранами мікросудин. Ці структури нагадують лімфодренажну систему, подібну до судинної оболонки².

Отже, реорганізація циліарного тіла може полегшити дренаж водянистої вологи з передньої камери та сприяти зниженню ВОТ².

Результати досліджень in vitro на культивованих клітинах переконливо свідчать про дію травопросту на трабекулярну сітку, в якій також містяться EP-рецептори².

Ефективність травопросту

Основні тези

_{ВОТ — внутрішньоочний тиск}