Авторка клінічного випадку

Анамнез захворювання

Скарги виникли після контакту з дитиною, хворою на ГРВІ. На початку захворювання відзначалися закладеність носа, помірна сльозотеча, слабкість, температура до 37,5°C протягом трьох днів.

Пацієнтка самостійно застосовувала симптоматичне лікування:

1. Судинозвужувальні краплі в ніс
2. Назальний душ
3. Промивання носа сольовим розчином

Протягом двох тижнів стан залишався без покращення: з’явилося відчуття важкості у голові, розпираючий біль у лобній ділянці, який посилювався при нахилі голови вперед, а також закладеність носа і вух. Додатково застосовувала парацетамол для знеболювання та вушні краплі з анальгетиком. 

Звернулася до лікаря на третьому тижні захворювання через відсутність покращення та посилення утруднення носового дихання.

Дані фізикального дослідження:

• Під час огляду: набряк слизової оболонки носа; гострий біль при пальпації вилиць та лоба
• При отоскопії: двобічний мірингіт

Попередній діагноз: полісинусит?

План обстеження:

Результати лабораторних досліджень

Рентгенологічне дослідження

Рентгенографія придаткових пазух носа у звичайній проєкції виявила такі зміни: фронтальні пазухи розвинуті задовільно, в лівій фронтальній пазусі визначається горизонтальний рівень рідини, що займає приблизно чверть об’єму. Пневматизація правої фронтальної пазухи не порушена.

В обох максилярних пазухах спостерігається субтотальне затемнення гомогенної структури, що зумовлено наявністю рідини та набряком слизової оболонки.

Носова перегородка має C-подібне викривлення вліво.

Висновок: двобічний субтотальний максиліт. Лівобічний фронтит. Деформація носової перегородки.

Остаточний діагноз: двобічний максиліт, лівобічний фронтит

_{Дата публікації  02.05.2025}

_{ГБРС — гострий бактеріальний риносинусит
ГРВІ — гостра респіраторна вірусна інфекція
ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів}