Дієта при подагрі. Рекомендації щодо раціону

Свіжі фрукти та легкі напої без фруктози (слід обмежити фрукти із значним вмістом фруктози: виноград, родзинки, кавун, солодкі яблука тощо)**

Молоко та молочні продукти з низьким вмістом жиру. Регулярне вживання молочних та кисломолочних продуктів рекомендовано всім пацієнтам з подагрою, за виключенням пацієнтів із вродженою непереносимістю лактози. В цьому випадку стануть в пригоді безлактозні молочні вироби. Захисний ефект молочних продуктів пов’язаний з протеїнами (казеїн та лактальбумін). Цікаво, що соєве молоко, навпаки, підвищує рівень сечової кислоти на 10%.

Овочі будь-які, в тому числі з високим вмістом пуринів (гриби, броколі, бобові, спаржа, шпинат тощо)

Цільнозернові продукти

Горіхи та рослинні олії

Пісне біле м’ясо, птиця та риба – не частіше 2-3 разів на тиждень у кількості до 100-120 гр на порцію. Риба особливо рекомендована для вживання як складова збалансованого харчування й для профілактики серцево-судинних хвороб

Кава до 3-5 філіжанок на день. Доведено, що регулярне вживання кави сприяє зниженню рівня сечової кислоти (у поєднанні з відповідною дієтою та фармакотерапією). Механізми, завдяки яким кава знижує рівень сечової кислоти остаточно не з’ясовані. Припускається, що кофеін, який міститься в каві, пригнічує ксантиноксидазу, підвищує нирковий кровотік та сприяє екскреції сечової кислоти із сечею. А кава без кофеіну містить хлорогенову кислоту, яка має властивості зменшувати інсулінорезистентність і в такий спосіб сприяти зниженню сечової кислоти. Але, можуть бути інші хвороби, при яких кава заборонена. Обговоріть це з лікарем

Вишні (особливо сорт Монморансі) можуть знижувати рівні сечової кислоти шляхом підвищення виділення її з сечею. Але, дотепер невідомо, в якій кількості різні продукти (екстракт, сік, концентрат) забезпечують бажаний ефект. Вважається, що вишні підсилюють дію інгібіторів ксантиноксидази. Саме такі властивості мають вишні з терпким смаком сорту Монморансі, оскільки мають високий вміст антоціанінів. Тож, дослідження з приводу вишень ще тривають

Вітамін С (аскорбінова кислота) у вигляді дієтичної добавки в дозі 500 мг на добу може допомогти у зниженні рівня сечової кислоти

Виключити субпродукти та вироби з них – печінка, нирки, мозок, тощо. Вони підвищують рівень сечової кислоти

Виключити будь-які ковбасні вироби та консерви

Обмежити червоне м’ясо: яловичина, свинина, баранина, жирні сорти птиці. Червоне м’ясо, субпродукти та ковбасні вироби можуть значно підвищувати рівень сечової кислоти, тому зазначені продукти слід вживати не частіше 2-х разів на тиждень і тільки в малих кількостях. Червоне м’ясо відрізняється високим вмістом пуринів, підвищує ризик розвитку подагри на 40%. Дозволено вживання цих продуктів не частіше 2 разів на тиждень, вага готової порції становить 50-75 гр

Морепродукти. Виключити або значно обмежити вживання ракоподібних, мідій, устриць, анчоусів. Також обмежити в раціоні скумбрію, сардини та шкіру будь-яких риб, оскільки вони містять дуже високу кількість пуринів. Ризик розвитку подагри за умови високого споживання цих продуктів зростає на 50%. Інша морська риба рекомендована до вживання, але нечасто і в невеликих кількостях

Обмежити солодкі продукти. Виключити газовані солодкі напої, соки з підсолоджувачами, в тому числі з фруктозою. Свіжі фрукти є складовою здорового харчування і їх вживати можна

Алкоголь. Вживання алкоголю дозозалежно підвищує ризик розвитку подагри. Особливо, треба виключити будь-які сорти пива, лікер та інші міцні спиртні напої. Встановлено, що за вживання алкоголю понад 30 г/добу, ризик розвитку подагри зростає удвічі. Серед різних типів алкоголю найсильніший зв’язок із подагрою має пиво. З вживання 2 і більше пляшок (670 мл та більше) пива на день ризик подагри збільшується в 2.5 рази. Цікаво, що найвищий вміст пуринів має пиво, виготовлене в невеликих броварнях та безалкогольне пиво. Помірне вживання сухого вина (не більше 150 мл на день) може бути дозволено. Але, під час гострого нападу алкоголь заборонений в будь-якій кількості та вигляді

Питний режим. Рясне споживання води особливо допомагає прискорити виведення сечової кислоти з організму. Рекомендується вживати щонайменше 8 склянок води протягом дня

Контроль ваги. Надмірна вага підвищує рівень сечової кислоти. Здорове харчування та регулярна фізична активність допомагають тримати вагу в нормі

Помірні фізичні навантаження. Регулярні фізичні вправи важливі здоров'я суглобів, управління вагою, хорошого самопочуття загалом. Проте інтенсивні навантаження протипоказані, особливо у період загострення

Прийом вітамінів. Вони корисні для загального самопочуття, але важливо виключити вітаміни протипоказані при подагрі (деякі вітаміни групи В, залізо, надлишок вітаміну С).

Прийом омега-3 жирних кислот. Риб'ячий жир має протизапальні властивості і благотворно впливає на суглоби пацієнта