Рекомендації з харчування при пептичній виразці, спричиненій H.pylori
Збалансоване харчування важливе для лікування виразкової хвороби. Дізнайтесь, які продукти харчування дозволено, а яких потрібно уникати вашим пацієнтам


Рекомендації з харчування при пептичній виразці, спричиненій H.pylori
Helicobacter pylori (H. pylori) є одним із найпоширеніших патогенів людини, що вражає половину населення світу. Хронічна інфекція, спричинена H. pylori, може призвести до шлунково-кишкових захворювань, таких як гастрит, виразкова хвороба, лімфома лімфоїдної тканини слизової оболонки та аденокарцинома шлунка1.
Збалансоване харчування важливе для лікування виразкової хвороби, оскільки їжа може запобігти, лікувати чи полегшити її симптоми2. Розглянемо докладніше вплив та коригування харчування в пацієнтів із гастропатологіями.
Завантажте шпаргалку з загальними рекомендаціями щодо режиму харчування у форматі pdf 👉
Вплив дієтотерапії на ураження шлунка, спричинені H. pylori
Є концепція, що лікування на основі дієти може3:
Знизити рівень колонізації чи вірулентності H. pylori
Пом'якшити симптоми гастриту
Сповільнити прогресування атрофії шлунка

Часте вживання свіжих фруктів і овочів пов’язують із захистом від інфекції H. рylori. Адже дієта, що складається переважно з цільного зерна, коренеплодів і бульб, овочів, грибів, різних бобових, олій, горіхів і насіння, сприяє зниженню ризику інфекції. Це можна пояснити властивостями деяких сполук, що є у продуктах, наприклад:
Вітаміну С
Поліфенолів
Флавоноїдів
Вони можуть захищати слизову оболонку шлунка та перешкоджати колонізації бактерій1.
Дієта ж із високим вмістом вуглеводів, солодощів, ковбас, гамбургерів, майонезу та безалкогольних напоїв має стимулювальну дію на інфекцію H. pylori. Харчування з надмірним споживанням маринованих овочів, бекону, солоної риби, солоних маринованих яєць, м’яса, вина та чаю також пов’язано з підвищеним ризиком зараження1.
Пептична виразка — одне з найпоширеніших захворювань у світі, а деякі з його ускладнень можуть навіть стати причиною смерті2
Розгляньмо докладніше список продуктів і рекомендації з харчування, що можуть бути корисними для ваших пацієнтів.
Загальні рекомендації щодо режиму харчування
Загальні рекомендації щодо режиму харчування згідно з Уніфікованим клінічним протоколом первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у дорослих і дітей», затвердженим наказом МОЗ України від
25 серпня 2023 р. № 15144
❌ Уникати:
Переїдання, не їсти на ніч і не вживати дуже гарячої та холодної їжі
Споживання продуктів, що призводять до надмірної секреції шлункового соку (алкоголь, кава, шоколад, кетчупи, жирні, смажені, гострі страви, газовані напої, кислі соки, маринади)
☑️ Уживати їжу:
Не кваплячись, ретельно пережовувати
Зварену у воді чи на пару, окремі страви можна запікати
4-5 разів на день в одні й ті самі години
Дозволені продукти харчування4
Напої — неміцний чай, чай із молоком або вершками, слабке какао з молоком або вершками
Хлібні вироби — хліб пшеничний білий вчорашньої випічки, сухарі білі, печиво нездобне або галетне
Закуски — сир негострий, шинка нежирна та несолона, салат із відварних овочів, м’яса та риби, варена ковбаса (докторська, молочна й дієтична)
Молоко та молочні продукти — молоко незбиране, вершки, свіжа сметана, свіжий протертий сир
Жири — масло вершкове несолоне, рафіновані олії
Яйця — зварені на м’яко, не більш ніж 2 штуки на тиждень, омлет паровий
Супи — супи протерті, супи-пюре з варених овочів (крім капусти) на відварі з круп і дозволених овочів, молочний суп із дрібною вермішеллю
Овочі — картопля, морква, буряк, цвітна капуста, ранні гарбуз і кабачки, обмежено — зелений горошок
М’ясні та рибні страви — яловичина нежирна, телятина, курка, кролик, індичка, нежирні сорти риби (судак, короп, окунь тощо) готувати у вигляді парових котлет, суфле, пюре, зраз, кнелів, відварювати шматочками
Крупи — манна, рис, гречана, вівсяна, каші варять на молоці чи воді
Вермішель або макарони дрібно рубані, відварні
Фрукти, ягоди, солодощі — солодкі сорти фруктів, ягід у вигляді компотів, киселів, мусів, желе, в запеченому вигляді, варення, зефір, пастила
Соки — у сирому вигляді з дозволених овочів, солодких ягід і фруктів, відвар із плодів шипшини
Продукти харчування, які варто виключити4
М’ясні та рибні страви — м’ясні, рибні та міцні овочеві відвари й бульйони, жирні сорти м’яса та риби, соління, копченості, маринади, м’ясні й рибні консерви
Хлібні вироби — випічка зі здобного тіста, пироги, чорний хліб
Фрукти, ягоди, овочі — сирі не протерті овочі та фрукти, білокачанна капуста, ріпа, редька, щавель, шпинат, цибуля, огірки, гриби, всі консервовані овочі з додаванням оцту
Напої — квас, чорна кава, газовані напої, всі соуси, крім молочного
Солодощі — морозиво, шоколад
Якщо є виражене загострення з тривалим больовим синдромом, то в перші 7-8 днів лікування харчування має бути зі значними обмеженнями: виключають повністю хліб, будь-які овочі, закуски, всі блюда — тільки в протертому вигляді4
Завантажте шпаргалку з загальними рекомендаціями щодо режиму харчування у форматі pdf 👉
Основні тези
Збалансоване харчування важливе для лікування виразкової хвороби, оскільки їжа може запобігти, лікувати чи полегшити симптоми цієї патології2
Часте вживання свіжих фруктів і овочів пов’язують із захистом від інфекції H. рylori1
Дієта з високим вмістом вуглеводів, солодощів, ковбас, гамбургерів, майонезу та безалкогольних напоїв чинить стимулювальну дію на інфекцію H. рylori1
При пептичній виразці варто уникати вживання продуктів, що спричиняють надмірну секрецію шлункового соку (алкоголь, кава, шоколад, кетчупи, жирні, смажені, гострі страви, газовані напої, кислі соки, маринади)4
Якщо є виражене загострення з тривалим больовим синдромом, то в перші 7-8 днів лікування харчування має бути зі значними обмеженнями: виключають повністю хліб, будь-які овочі, закуски, всі блюда — тільки в протертому вигляді4
- Soares G.A.S.et al. Dietary habits and Helicobacter pylori infection: is there an association? Therap Adv Gastroenterol. 2023; 16:17562848231160620. DOI:10.1177/17562848231160620
- Vomero N.D., Colpo E. Nutritional care in peptic ulcer. Arq Bras Cir Dig. 2014; 27(4):298-302. DOI:10.1590/S0102-67202014000400017
- Fahey J.W., Stephenson K., Wallace A.J. Dietary amelioration of Helicobacter infection. Nutrition Research. 2015; 35(6):461-473. DOI:10.1016/j.nutres.2015.03.001
- Уніфікований клінічний протокол первинної та спеціалізованої медичної допомоги «Пептична виразка шлунка та дванадцятипалої кишки у дорослих і дітей». Наказ МОЗ України №1514 від 25.08.2023.