Продукт АТ Фармак
Показаний для місцевого лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота та ротоглотки
Хепілор, спрей
- Антибактеріальний та знеболювальний засіб для місцевого лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота та ротоглотки.
Факти про лікарський засіб
Хепілор забезпечує комплексний підхід у лікуванні інфекційно-запальних захворювань ротової порожнини та глотки, оскільки містить гексетидин, холіну саліцилат і хлорбутанол1
Гексетидин має широкий спектр антибактеріальної та протигрибкової дії1,2
Холіну саліцилат має аналгезивну, жарознижувальну та протизапальну дію1
Хлорбутанол має аналгезивні властивості, посилює та пролонгує знеболювальну дію лікарського засобу1,2
Показання
- Антибактеріальний та знеболювальний засіб для місцевого лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота та ротоглотки.
Портрети пацієнтів, для яких продукт підходить найкраще
Характерні прояви: початок захворювання гострий, субфебрильна температура тіла, відчуття сухості, дряпання та болю в горлі, що посилюються під час ковтання. Біль у горлі зменшується після вживання теплих напоїв. Фарингоскопічно — слизово-гнійні виділення на задній стінці глотки, гіперемія та набряк слизової оболонки, що переходять зі стінок глотки на задні піднебінні дужки та язичок, лімфаденоїдні фолікули гіперемовані та набряклі3
Характерні прояви: початок захворювання раптовий, субфебрильна температура тіла, відчуття лоскотання, стороннього тіла в гортані, голос хриплий. Сухий кашель змінюється вологим зі значними виділеннями спочатку слизового, а потім слизово-гнійного мокротиння. Ларингоскопічно — гіперемована слизова оболонка, яскраво-червоні голосові складки, у просвіті гортані в’язкий секрет у вигляді слизово-гнійних тяжів3
Характерні прояви: біль у горлі, субфебрильна температура тіла, головний біль. Під час огляду — піднебінні мигдалики збільшені, слизова оболонка та краї піднебінних дужок гіперемовані. На шиї пальпуються дещо збільшені та малоболючі регіонарні лімфатичні вузли3
Спосіб застосування
Взаємодія
Не застосовувати разом із засобами, що містять антисептики1
Гексетидин може бути інактивовано лужними розчинами1
Протипоказання
Гіперчутливість до будь-якого компонента лікарського засобу1
Бронхіальна астма або будь-які інші захворювання дихальних шляхів, пов’язані з їхньою гіперчутливістю1
Атрофічний фарингіт1
Механізм дії
Переваги лікарського засобу Хепілор
Хепілор містить 3 діючі речовини, що не тільки усувають збудника, але й зменшують запальний процес та больовий синдром1
Хепілор діє на основні прояви запалення, відомі як пентада Цельса – Галена: набряк (tumor), почервоніння (rubor), жар (calor), біль (dolor) і порушення функції (functio laesa)1,4
Гексетидин у складі Хепілору ефективно усуває кровоточивість ясен та запобігає утворенню зубного нальоту5
Хепілор малотоксичний, оскільки практично не відзначали випадків побічних ефектів1,6
Доставка лікарського засобу в формі спрея допомагає рівномірно розпилити його аерозольним струменем1
Особливості застосування
Не ковтати та уникати контакту з очима, з обережністю призначати пацієнтам із захворюваннями печінки, оскільки лікарський засіб містить етанол1
З обережністю застосовувати пацієнтам із епілепсією — лікарський засіб може зменшувати епілептичний поріг та спричинити судоми в дітей1
З обережністю призначати пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій, зокрема бронхіальною астмою та алергією до ацетилсаліцилової кислоти1
Не рекомендовано тривале застосування, оскільки може змінитися природний мікробний баланс ротової порожнини та горла, зумовлюючи ризик бактеріального та грибкового розповсюдження1
Не треба застосовувати в період вагітності або годування груддю1
Водіям не рекомендовано керувати автомобілем протягом 30 хвилин після застосування лікарського засобу, оскільки він містить етанол1
Доказова база
Пухлик С.М. та співавтори. Аналіз багатоцентрового клініко-епідеміологічного дослідження основних запальних захворювань глотки та гортані в 22 регіонах України6
Мета6: оцінити ефективність та безпеку застосування лікарського засобу Хепілор у пацієнтів із запальними захворюваннями глотки та гортані
Результати дослідження6
Прийом лікарського засобу Хепілор дав змогу значно зменшити біль у горлі вже на 3-й день лікування в 66% пацієнтів. На 7-й день лише в 15% пацієнтів відзначали больові відчуття
До початку лікування гіперемію зіву глотки відзначали в 97% пацієнтів. На 3-й день лікування ступінь запалення зменшився та інтенсивну гіперемію спостерігали лише в 29% пацієнтів, а на 7-й день — у 20% із них
Застосування Хепілору добре переносили: лише 0,59% пацієнтів відмітили появу алергічних реакцій
Висновок6
Лікарський засіб Хепілор дає змогу ефективно та безпечно зменшити симптоми загального та місцевого запалення глотки та гортані. На думку лікарів та пацієнтів, які брали участь у дослідженні, лікування Хепілором є ефективним у 99% випадків
Інші форми випуску
Виробництво та контроль якості
Мало хто знає, що вітчизняні фармацевтичні заводи, крім українських перевірок, уже багато років перевіряються європейськими регуляторними органами. І хоч весь світ купує українські лікарські засоби, самі українці мало знають про те, як їх виготовляють та перевіряють на якість.
Як працює найбільший* фармацевтичний виробник України «Фармак»?
- 1
«Фармак» є найбільшим* фармацевтичним виробником України й за останні 5 років** пройшов 24 перевірки міжнародними регуляторними органами та відомими іноземними фармацевтичними компаніями, на замовлення яких виготовляє ліки
- 2
На заводі «Фармак» контролюють не лише готові ліки, а й сировину, пакувальні матеріали, вологу, тиск, температуру повітря в приміщеннях, воду, пару, спеціальний одяг співробітників тощо
- 3
Кожен готовий лікарський засіб паралельно відправляють у різні лабораторії, де його перевіряють за низкою показників. Виробник/завод використовує 135 методів випробувань, закріплених провідними фармакопеями світу: ЄС, США, Великої Британії
- 4
Кожна партія ліків перед тим як потрапити до споживача, проходить мінімум 5 етапів контролю. Це забезпечують 5 окремих лабораторій компанії (вхідного контролю якості сировини, вихідного контролю, мікробіологічна, хроматографічна та аналітична)
- 5
Усі процеси й кожен крок, як й інформація про кожну пробу, зберігаються без можливості видалення в спеціальній лабораторно-інформаційній системі, яка фіксує все, що відбувається в лабораторії
- 6
Компанія витрачає майже 100 млн гривень на рік на забезпечення контролю якості продукції, а кожен працівник департаменту контролю якості проводить орієнтовно 100 досліджень щодня
- 7
«Фармак» постійно працює над дослідженням і розробкою нових лікарських засобів. Цим займається 180 науковців у 12 передових лабораторіях компанії
- 8
«Фармак» установив наукові партнерства з-понад 50 компаніями та науково-дослідними установами світу. Зокрема, співпрацює з університетом у Гельсінкі, фармацевтично-медичним університетом у Польщі, Триніті-коледжем у Дубліні
- 9
«Фармак» експортує лікарські засоби в більш ніж 50 країн світу: ЄС, Центральної та Південної Америки, Близького Сходу, Азії тощо
Дізнайтеся більше про технології виробництва лікарських засобів та процеси контролю якості продукції, які забезпечують якість, ефективність та безпеку ліків.
*За обсягами продажу лікарських засобів у грошовому виразі, за даними Proxima Research у 2022 році https://farmak.ua/about/
**Дані за 2018-2022 рр.
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Хепілор, спрей для ротової порожнини по 20 мл або по 50 мл у флаконі. РП №UA/10910/01/01. Наказ МОЗ України №388 від 25.02.2023.
- Нестерчук В.І. Місцева антибактеріальна терапія: максимум ефективності у вогнищі ураження, мінімум негативних системних ефектів. Режим доступу: https://health-ua.com/article/12092-mestnaya-antibakterialnaya-terapiya-maksimum-effektivnosti-v-ochage-porazhe (дата звернення: 24.10.2023).
- Заболотний Д.І., Мітін Ю.В., Безшапочний С.Б. Оториноларингологія: підручник. Київ: ВСВ «Медицина». 2010.
- Ciaccia L. Fundamentals of Inflammation. Yale J Biol Med. 2011; 84(1):64–5.
- Sharma N.C, Galustians H.J, Qaqish J. et al. Antiplaque and antigingivitis effectiveness of a hexetidine mouthwash. J Clin Periodontol. 2003; 30(7):590-4. DOI:10.1034/j.1600-051x.2003.00303.x
- Пухлик С.М. Аналіз багатоцентрового клініко-епідеміологічного дослідження основних запальних захворювань глотки та гортані в 22 регіонах України. Режим доступу: http://www.irbis-nbuv.gov.ua/cgi-bin/irbis_nbuv/cgiirbis_64.exe?I21DBN=LINK&P21DBN=UJRN&Z21ID=&S21REF=10&S21CNR=20&S21STN=1&S21FMT=ASP_meta&C21COM=S&2_S21P03=FILA=&2_S21STR=simmed_2013_1_24 (дата звернення: 27.10.2023).
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
ХЕПІЛОР (HAPPYLOR)
діючі речовини: гексетидин, холіну саліцилат, хлорбутанолу гемігідрат;
1 мл спрею містить: гексетидину в перерахуванні на 100 % речовину – 1 мг, холіну саліцилату 80 % в перерахуванні на 100 % речовину – 5 мг, хлорбутанолу гемігідрату в перерахуванні на 100 % безводну речовину – 2,5 мг;
допоміжні речовини: етанол 96 %, сахарин натрію, полісорбат 20, кислота пропіонова, олія лимонна, олія бадьяну, ментол (левоментол), евкаліптол, вода очищена.
Спрей для ротової порожнини.
Основні фізико-хімічні властивості: прозора або з легкою опалесценцією рідина зі специфічним ароматним запахом та спиртово-анісовим смаком, що знаходиться у флаконі з клапаном-насосом, забезпеченим розпилювачем. Препарат видаляється з флакона через розпилювач у вигляді аерозольного струменя.
Засоби, що застосовуються при захворюваннях горла.
Код АТХ R02A А20.
Фармакодинаміка.
Дія лікарського засобу зумовлена трьома активними компонентами.
Антибактеріальна та протигрибкова активність.
Гексетидин має антибактеріальний вплив як на грампозитивні, так і на грамнегативні штами мікроорганізмів, як на аероби, так і на анаероби.
На аеробні штами він має загалом бактеріостатичний вплив, бактерицидна дія – слабка. На анаеробні штами гексетидин має виражений бактерицидний вплив. Механізм дії полягає у конкурентній дії з тіаміном: структура гексетидину схожа на структуру тіаміну, необхідного для росту мікроорганізмів.
Протизапальна активність.
Холіну саліцилат має аналгезивну, жарознижувальну та протизапальну дії. Застосовувати для лікування захворювань ротової порожнини.
Знеболювальна активність.
Хлорбутанол має аналгезивну дію. Можна застосовувати, зокрема, в отоларингології (краплі у ніс, полоскання) та у стоматологічній практиці (аплікації та зрошення). Класично можна застосовувати як анестетик.
Фармакокінетика.
Активні речовини фіксуються на слизовій оболонці ротової порожнини, звідки вони поступово вивільняються.
Антибактеріальний та знеболювальний засіб для місцевого лікування захворювань слизової оболонки порожнини рота та ротоглотки.
Гіперчутливість до будь-якого компонента лікарського засобу. Атрофічний фарингіт. Бронхіальна астма або будь-які інші захворювання дихальних шляхів, пов’язані з наявною гіперчутливістю дихальних шляхів.
Не застосовувати разом із препаратами, що містять антисептики.
Гексетидин може бути інактивований лужними розчинами.
При застосуванні препарат не ковтати та уникати контакту з очима, оскільки препарат містить етанол.
Препарат слід з обережністю застосовувати пацієнтам з епілепсією. Препарат може зменшувати епілептичний поріг та спричинити судоми у дітей.
З обережністю застосовувати пацієнтам зі схильністю до алергічних реакцій, включаючи бронхіальну астму, особливо у пацієнтів з алергією до ацетилсаліцилової кислоти.
При появі ознак гіперчутливості до препарату його застосування слід негайно припинити.
Оскільки препарат містить етанол, його слід з обережністю призначати пацієнтам із захворюванням печінки.
Не рекомендується тривале застосування, оскільки може змінитися природний мікробний баланс ротової порожнини та горла, де є ризик бактеріального та грибкового розповсюдження.
При появі загальних клінічних ознак бактеріальної інфекції слід призначити загальну антибактеріальну терапію.
Якщо симптоми зберігаються довше 5 днів та/або температура тіла підвищена, необхідно переглянути тактику лікування.
При посиленні запалення лікування препаратом слід відмінити.
Цей лікарський засіб містить невелику кількість етанолу (алкоголю), менше 100 мг/дозу.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Дані досліджень у людей щодо можливості проникнення крізь плаценту та екскреції у грудне молоко гексетидину відсутні, тому препарат не слід застосовувати у період вагітності або годування груддю.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Препарат містить етанол. Водіям не рекомендується керувати автомобілем протягом 30 хвилин після застосування препарату.
Застосовувати місцево для зрошення ротової порожнини.
Дорослим та дітям віком від 15 років: 1 розпилення 4–6 разів на добу.
Дітям віком від 6 до 15 років: 1 розпилення 2–3 рази на добу.
Курс лікування – не довше 5 днів.
Діти.
Застосовувати лікарський засіб дітям віком від 6 років.
Повідомлень щодо передозування препарату не надходило.
У зв’язку із всмоктуванням достатньої кількості розчину у ротовій порожнині може виникнути алкогольна інтоксикація через вміст етилового спирту.
Концентрація гексетидину в препараті не є токсичною, якщо препарат використовувати за призначенням.
Виникнення гострої алкогольної інтоксикації малоймовірне. Якщо дитина проковтнула значну дозу препарату, може виникнути алкогольна інтоксикація через вміст етилового спирту.
Не відзначалося випадків надмірного застосування гексетидину, що призводило до виникнення реакцій гіперчутливості.
Лікування передозування є симптоматичним, але рідко є необхідним. У випадку проковтування дитиною вмісту флакона слід негайно звернутися до лікаря. Необхідно розглянути можливість промивання шлунку протягом 2 годин після ковтання та вжити заходів щодо усунення ознак алкогольної інтоксикації.
З боку імунної системи: реакції гіперчутливості, включаючи кропив’янку, ангіоневротичний набряк, ларингоспазм, бронхоспазм.
З боку нервової системи: агевзія, дисгевзія, зміна смакових відчуттів протягом 48 годин (відчуття «солодкого» може двічі змінюватися на відчуття «гіркого»).
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: кашель, задишка.
З боку травної системи: сухість у роті, дисфагія, збільшення слинних залоз, біль при ковтанні. При випадковому проковтуванні препарату можуть виникнути шлунково-кишкові розлади, насамперед нудота і блювання.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: алергічний контактний дерматит, шкірні реакції (висипання).
Загальні порушення та стан місця застосування: місцеві реакції – оборотна зміна кольору зубів та язика; чутливість слизової оболонки, а саме печіння, відчуття оніміння; подразнення (болісність, відчуття жару, свербіж) язика та/або слизової оболонки ротової порожнини; зниження чутливості; парестезія слизової оболонки; запалення; пухирці; виникнення виразок на слизовій оболонці, відчуття першіння у горлі, набряк у місці контакту, сухість слизової оболонки носа/горла.
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 оС. Не заморожувати.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
По 20 мл або по 50 мл у флаконі. По 1 флакону у пачці.
Без рецепта.
АТ «Фармак».
Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.
РП UA/10910/01/01. Наказ МОЗ України 06.02.2020 № 270. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 02.09.2022 № 1585.