Риніт відносять до найпоширеніших захворювань, оскільки в різних країнах світу на нього страждають не менш ніж 600 млн людей, а його розповсюдженість у популяції коливається від 10 до 40%¹.

Патогенетично обґрунтованим є застосування назальних деконгестантів для лікування риніту, зокрема оксиметазоліну². Він чинить симпатоміметичну та судинозвужувальну дію, усуває набряк слизової оболонки носа та зменшує виділення до 12 годин^3-5.

Ризики призначення назальних деконгестантів

Одним із небажаних ефектів тривалого та безконтрольного застосування назальних деконгестантів є медикаментозний риніт¹.

Надмірне застосування цієї групи лікарських засобів призводить до зменшення кількості α-адреноблокаторів на поверхні мембран клітин і зниження чутливості гладенької мускулатури судин порожнини носа до ендогенного норадреналіну. Внаслідок цього збільшується об’єм крові в розширеній кавернозній судинній мережі носових раковин і розвивається повторний набряк слизової оболонки¹.

Як запобігти розвитку даної проблеми?

Рекомендації міжнародних організацій щодо застосування назальних деконгестантів

Згідно з рекомендаціями EPOS 2020, деконгестанти можуть мати позитивний вплив на суб'єктивні показники закладеності носа в дорослих при гострому вірусному риносинуситі. Вони не підвищують ризику виникнення небажаних явищ при короткотривалому застосуванні (рівень доказовості ІА)⁶.

Для ад’ювантної терапії в AAO — NHS рекомендують застосовувати назальні деконгестанти для полегшення симптомів як монотерапію або як компонент комбінованого лікування⁷.

За даними BSACI, інтраназальні деконгестанти дають змогу протягом кількох хвилин зменшити закладеність носа завдяки вазоконстрикції, швидше та значно ефективніше, ніж інтраназальні кортикостероїди. Проте одночасне застосування оксиметазоліну та флютиказону фуроату ефективніше зменшує закладеність носа, ніж застосування лише одного лікарського засобу⁸.

Доказова база

Основні тези

_{AAO (The American Academy of Ophthalmology) — Американська академія офтальмології
BSACI (The British Society for Allergy & Clinical Immunology) — Британське товариство алергології та клінічної імунології
EPOS 2020 — Європейський позиційний документ щодо риносинуситу та назального поліпозу 2020 року
NHS (National Health Service) — Національна служба здоров’я (Велика Британія)}