Проблема гострого риносинуситу (ГРС) є однією з найактуальніших у сучасній клінічній медицині. В Україні показник поширеності гострих ринітів, риносинуситів та ринофарингітів досягає 489,9 випадку на 10 тис. населення, а захворюваність — 5-15 випадків на 1 тис. населення залежно від сезону. Такі хворі становлять 60-65% амбулаторних пацієнтів лікарів-отоларингологів¹.

У Європейському ринологічному товаристві представили оновлену версію погоджувального документа стосовно діагностики й лікування гострого і хронічного риносинуситу та назальних поліпів, що стала відомою в медичному середовищі під назвою EPOS 2020².

Які критерії встановлення діагнозу «гострий риносинусит»?

Згідно з EPOS 2020, ГРС — це запалення слизової оболонки носа та приносових пазух, яке триває понад 12 тижнів².

У дорослих ГРС клінічно визначається раптовою появою двох або більше симптомів, одним із яких має бути²:

Іншими можливими симптомами можуть бути також:

У педіатричній популяції ГРС констатують за раптової появи двох або більше таких ознак²:

Гострий рекурентний риносинусит передбачає виникнення понад 4 епізоди на рік із безсимптомними інтервалами².

Алгоритм лікування ГРС

У рекомендаціях EPOS 2020 продемонстровано систему інтегрованої терапії, що передбачає участь пацієнта у форматі відповідального самолікування та консультації лікарів на усіх ланках надання медичної допомоги².

Місце назальних деконгестантів у лікуванні ГРС

Згідно з рекомендаціями EPOS 2020, деконгестанти можуть позитивно впливати на суб'єктивні показники закладеності носа в дорослих при гострому вірусному риносинуситі. Вони не підвищують ризику виникнення небажаних явищ при короткотривалому застосуванні (рівень доказовості ІА)².

Потрібно застосовувати оксиметазолін не довше ніж 5-7 днів, щоб уникнути розвитку ускладнень, зокрема медикаментозного риніту³.

Багатогранні властивості оксиметазоліну

Окрім доведеної судинозвужувальної, оксиметазолін чинить противірусну, протизапальну, імуномодулювальну та антиоксидантну дію, що забезпечує швидше та ефективніше усунення симптомів гострого риніту³

Ефективність і тривалість судинозвужувальної дії оксиметазоліну 0,05% досліджували Pritchard S. та співавтори за допомогою МРТ-зображень із високою роздільною здатністю нижніх і середніх носових раковин, які було виконано з певними часовими інтервалами⁷

Основні тези

_{EPOS (European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps) — Європейський погоджувальний документ щодо лікування риносинуситу та назальних поліпів
ГБРС — гострий бактеріальний риносинусит
ГРС — гострий риносинусит
СРБ — С-реактивний білок
ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів}