Як підвищити ефективність назальної іригації
Коли стандартна іригація не дає очікуваного результату, варто переглянути підхід. Дізнайтесь, які рішення можуть підвищити ефективність у складних випадках
Як підвищити ефективність назальної іригації
Назальна іригація (НІ) з використанням сольових розчинів є ефективним методом очищення носової порожнини при обструкції та зниженій секреції слизу під час гострих респіраторних інфекцій верхніх дихальних шляхів1. Однак у деяких випадках використання стандартних сольових розчинів може бути недостатньо для досягнення бажаного ефекту. Щоб підвищити ефективність НІ, доцільно застосовувати розчини з додатковими властивостями — зокрема тими, що покращують мікроциркуляцію, підтримують регенерацію слизової та сприяють зменшенню запального набряку2.
Подібні рішення потенційно можуть сприяти репаративним процесам у слизовій оболонці та зменшенню вираженості місцевої запальної реакції1.
Вибір тактики НІ залежно від клінічного запиту
У веденні захворювань порожнини носа пріоритетним клінічним підходом є місцеве лікування3. Одним із таких методів є НІ сольовими розчинами — механічне промивання слизової оболонки носа, яке, незалежно від типу або форми захворювання, забезпечує такі ефекти4,5:
Очищення слизової від слизу, запального ексудату, пилу та алергенів
Формування механічного бар’єра, що підвищує резистентність слизової до впливу повітряно-крапельних алергенів та іритантів
Нормалізацію мукоциліарного кліренсу
Розрідження носового секрету і полегшення його виведення
НІ сольовими розчинами має потужну доказову базу та рекомендована міжнародними протоколами6. Однак для деяких пацієнтів традиційне промивання носа може бути недостатнім. Ідеться про випадки, коли необхідне не лише очищення слизової оболонки, а й додаткові ефекти залежно від клінічної ситуації2.
До станів, коли НІ звичайними сольовими розчинами може бути недостатньо, належать*:
У таких випадках для підвищення ефективності стандартної НІ можуть бути корисними сольові розчини з додатковими ефектами, зокрема, завдяки включенню СО₂4.
Додаткові компоненти в сольових розчинах: принципи дії та ефективність
Новим поколінням сольових розчинів є назальний спрей Спарклін, у складі якого поєднано два компоненти4:
Мікробульбашки СО₂ утворюють шипучий сольовий розчин, який при потраплянні на слизову оболонку носової порожнини викликає реакцію організму на зміну рівня СО₂. Це сприяє:
Руйнуванню біоплівок і гальмуванню їх зростання й дозрівання4
Покращенню клітинного метаболізму9
Стимулюванню мікроциркуляції в тканинах9
Зменшенню запальних явищ9
Ефективнішому очищенню від слизу порівняно зі звичайними сольовими розчинами4
Полегшенню симптомів алергічного риніту, зокрема чхання, об’єму назального секрету та інтенсивності ринореї10
Морська вода у складі Спарклін містить мікроелементи, що сприяють відновленню клітин і підтриманню здоров’я слизової, а атравматична насадка забезпечує дрібнодисперсне розпилення розчину під широким кутом9,11.
Досвід застосування спрея з СО₂ при ринологічних захворюваннях
| Дослідження | Режим застосування спрея Спарклін | Висновок |
|---|---|---|
| Оріщак Д.Т. Ефективність назального спрея Спарклін у лікуванні гострого бактеріального риносинуситу7 | По 2 впорскування в кожну ніздрю 2 р/добу | Спарклін у комплексному лікуванні ГБР сприяє зменшенню набряку слизової носа, закладеності, відновленню носового дихання, мукоциліарного транспорту |
| Гавриленко Ю.В. Клінічний досвід застосування спрея Спарклін у дітей із гострим післявірусним риносинуситом12 | 2–3 впорскування в кожну ніздрю 3–4 р/добу протягом 7 днів | Використання спрея Спарклін у терапії ГПРС у дітей ефективно відновлює носове дихання та зменшує набряк слизової носа завдяки механічному видаленню патологічного вмісту та імунному очищенню слизової |
| Березнюк В.В., Чорнокур О.А. Використання назального спрея з морською водою Спарклін у хворих після ендоназальних хірургічних втручань13 | 2–3 впорскування в кожну ніздрю 3 р/добу протягом 7 днів | Використання спрея Спарклін у післяопераційний період у пацієнтів після ендоназальних хірургічних втручань сприяє активнішому відновленню слизової носа та дихальної функції порожнини носа порівняно з контрольною групою |
Основні тези
Назальна іригація — додатковий метод полегшення проявів гострих і хронічних захворювань носа1,2
Назальна іригація сприяє механічному видаленню подразників, очищенню слизової оболонки носа та зменшенню запальної відповіді4,5
У деяких випадках стандартних сольових розчинів може бути недостатньо для досягнення бажаного ефекту. Щоб підвищити ефективність іригації, доцільно застосовувати розчини з додатковими властивостями — зокрема тими, що покращують мікроциркуляцію, підтримують регенерацію слизової та сприяють зменшенню запального набряку2
Шипучий назальний спрей Спарклін є новим поколінням сольових розчинів, у складі якого поєднано стерильну морську воду та мікробульбашки СО24
Використання спрея Спарклін сприяє полегшенню симптомів гострих захворювань приносових пазух і відновленню слизової оболонки після хірургічних втручань7,11,12
*Мається на увазі, що, крім механічного очищення слизової оболонки носа та стандартних методів ведення, при зазначених захворюваннях можуть бути корисними й інші ефекти назальної іригації.
ГРВІ — гостра вірусна інфекція
ГРЗ — гостре респіраторне захворювання
НІ — назальна іригація
- King D., Mitchell B., Williams C.P et al. Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015; 4:CD006821. DOI: 10.1002/14651858.CD006821.pub3
- Liu L., Pan M., Li Y. et al. Efficacy of nasal irrigation with hypertonic saline on chronic rhinosinusitis: systematic review and meta-analysis. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology. 2020. DOI: 10.1016/j.bjorl.2020.03.008
- Новітня міжнародна ЛОР-енциклопедія. Режим доступу: umj.com.ua/uk/publikatsia-121291-novitnya-mizhnarodna-lor-entsiklopediya-zhurnalnij-online-variant (дата звернення: 14.03.2025).
- Інструкція із застосування медичного виробу спрей назальний з морською водою «Спарклін».
- Global Atlas of аllergic rhinitis and сhronic rhinosinusitis. European Academy of Allergy and Clinical Immunology. 2015. Available at: https://hub.eaaci.org/education_books/global-atlas-of-allergic-rhinitis-and-chronic-rhinosinusitis/ (Last access: 07.02.2025).
- Head K., Snidvongs K., Glew S. et al. Saline irrigation for allergic rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018; 6(6):CD012597. DOI: 10.1002/14651858.CD012597.pub2
- Оріщак Д.Т. Ефективність назального спрея Спарклін в лікування гострого бактеріального риносинуситу. Оториноларингологія. 2021; 1(4):81–85.
- Недашківська В.В., Дронова М.Л., Вринчану Н.О. Біоплівки та їх роль в інфекційних захворюваннях. Український науково-медичний молодіжний журнал. 2016; 4(98):10–19.
- Березнюк І.В., Зайцев А.М. Досвід застосування спрею Спарклін після хірургічного втручання на структурах носової порожнини. Здоров’я України. 2025; 4(590).
- Baroody F.M., Gavanescu L., Wang J.H. et al. The effect of intranasal carbon dioxide on the acute response to nasal challenge with allergen. Allergy Asthma Proc. 2011; 32(3):206–212. DOI: 10.2500/aap.2011.32.3442
- Гавриленко Ю.В. Клінічний досвід застосування спрея Спарклін у дітей із гострим післявірусним риносинуситом. Здоров’я України 21 сторіччя. 2020; 3(472):34–35.
- Березнюк В.В., Чорнокур О.А. Використання спрея назального з морською водою Спарклін у хворих після ендоназальних хірургічних втручань. Здоров’я України 21 сторіччя. 2020; 19(488):35.
