Off-label use

Епізод ТГА зазвичай минає протягом 24 годин, з відновленням симптомів пам’яті, за винятком того, що сталося під час нього¹. Найважливішим в даному разі є правильна діагностика, яка уможливить не пропустити серйозніші та небезпечніші неврологічні захворювання^1,2.

У статті розповідаємо:

• Як правильно визначити ТГА
• Розпізнати інші неврологічні порушення
• Яка допомога знадобиться вашим пацієнтам щонайперше

Особливості діагностики ТГА

Клінічна картина при епізоді ТГА обмежується поєднанням ретроґрадної та антероградної амнезії. Пацієнти зазвичай дезорієнтовані в просторі та повторно запитують, де вони знаходяться і чому, так званий феномен «заїждженої платівки»^1,2.

У процесі обстеження під час епізоду ТГА треба зважати на певні обставини¹:

Немає однозначної думки щодо загальної причини амнезії. ТГА може бути пов’язана з:

• Cудинними патологіями
• Мігренню
• Епілепсією
• Психогенним розладом
• Кількома факторами одночасно¹

У пацієнтів із ТГА наведені нижче показники мають бути в нормі. Про альтернативний діагноз свідчить наявність таких відхилень:

Відхилення в певних когнітивних функціях також вказують на неврологічне порушення, що виходить за межі ТГА. Для того щоб перевірити такі відхилення, попросіть пацієнта виконати завдання¹:

Для пацієнтів із ТГА часто проводять нейровізуалізаційні дослідження. Комп'ютерна томографія зазвичай демонструє нормальні результати чи випадкові знахідки. Магнітно-резонансна томографія — нормальні результати чи показати невеликі ушкодження в гіпокампі, які зникають через 7-10 днів¹.

Пацієнтам установлюють діагноз на основі таких конкретних клінічних ознак¹:

Що варто знати про лікування ТГА

Прогноз після ідіопатичної ТГА добрий, з низьким ризиком рецидиву чи інших подальших неврологічних подій. Тому при веденні пацієнтів із цим діагнозом головний акцент роблять насамперед на підтримці та заспокоєнні людини. Специфічна терапія не потрібна².

Це обумовлено тим, що в пацієнтів із ЕВ захворювання зазвичай не обмежується амнестичним синдромом і ТГА можна сплутати з легкою формою ЕВ. При цьому жоден тест не дасть негайного підтвердження або виключення ЕВ. Водночас лікування тіаміном є сприятливим і може врятувати життя¹.

Дізнайтеся більше про роль тіаміну в лікуванні ЕВ за посиланням.

Основні тези

_{Off-label use — застосування не за призначенням}

_{ЕВ — енцефалопатія Верніке}

_{ТГА — транзиторна глобальна амнезія}