Дерматофітія тулуба: чому не варто відкладати візит до дерматолога
Розділ «Клінічні випадки» містить інформацію про клінічні випадки та інформацію про результати лікування, що надається практикуючими лікарями. Цей розділ створений виключно для лікарів, на основі їх реального досвіду з метою обміну професійним досвідом. Інформація, що міститься у цьому розділі, призначена тільки для інформаційних цілей. Користувачі повинні здійснювати свою професійну оцінку та дотримуватися належної практики надання медичної допомоги при застосуванні будь-якої інформації з цього сайту.
Якщо ви маєте випадок, який бажаєте запропонувати для майбутніх клінічних кейсів, будь ласка, зв’яжіться з нами. Ми відкриті до співпраці та обміну досвідом.
Автор клінічного випадку
Дерматофітія тулуба (tinea corporis) — це поверхнева грибкова інфекція шкіри, яку викликають дерматофіти
Захворювання є одним із найпоширеніших мікозів шкіри та може виникати у людей будь-якого віку.
Часто пацієнти недооцінюють перші симптоми або займаються самолікуванням, що призводить до поширення грибкової інфекції та значно подовжує тривалість лікування.
Хто перебуває у групі ризику?
Найчастіше дерматофітія тулуба зустрічається у:
Пацієнтів із цукровим діабетом
Людей похилого віку
Осіб зі зниженим імунітетом
Пацієнтів із надмірною масою тіла
Людей із підвищеним потовиділенням
Осіб, які часто контактують із домашніми або безпритульними тваринами
Людей, які відвідують спортивні зали, басейни, сауни
Пацієнтів, які тривалий час застосовують місцеві гормональні мазі без призначення лікаря
Причини розвитку
Захворювання викликають грибки-дерматофіти, які уражають поверхневі шари шкіри. Інфікування можливе при контакті з хворою людиною або твариною, а також через предмети побуту — рушники, одяг, постільну білизну, гребінці.
Розвитку інфекції сприяють:
- Підвищена вологість
- Надмірне потовиділення
- Мікротравми шкіри
- Порушення обміну речовин
- Зниження місцевого імунітету
На що потрібно звернути увагу?
Першими проявами дерматофітії зазвичай є поява округлих або овальних рожево-червоних плям із чіткими межами
Осередки поступово збільшуються в розмірах, по периферії з'являється лущення та підвищений запальний валик, а центральна частина може світлішати. Більшість пацієнтів скаржаться на свербіж різної інтенсивності.
Саме на цьому етапі необхідно звернутися до дерматолога.
Чим раніше розпочато лікування, тим швидше вдається ліквідувати грибкову інфекцію та запобігти її поширенню
Поширена форма — наслідок несвоєчасного звернення
Без адекватної терапії окремі осередки поступово збільшуються, зливаються між собою та займають великі ділянки шкіри. Самолікування народними засобами або використання препаратів без встановленого діагнозу часто лише маскує прояви захворювання, не усуваючи його причину.
Особливо тяжче дерматофітія перебігає у пацієнтів із цукровим діабетом, оскільки порушення вуглеводного обміну та зниження захисних властивостей шкіри сприяють тривалому перебігу інфекції
Опис клінічного випадку
На прийом звернулася жінка 67 років зі скаргами на:
- Висипання в ділянці кистей рук
- Живота та стегон, які супроводжувалися свербежем
Анамнез захворювання
Зі слів пацієнтки, перші висипання з'явилися на кистях рук близько 10 місяців тому. Поступово вони збільшувалися та поширилися на живіт і стегна.
До лікаря вона не зверталася, лікувалася самостійно, використовуючи настоянку календули, однак покращення не відзначала.
Із супутніх захворювань — цукровий діабет 2 типу. Цукрознижувальну терапію приймає регулярно, але дієтичних рекомендацій не дотримується
Клінічний огляд
Під час огляду на шкірі кистей, живота та стегон виявлено множинні еритематозно-сквамозні кільцеподібні осередки різного діаметра з:
- Чіткими піднятими периферичними межами
- Інтенсивним дрібнопластинчастим лущенням
- Центральним просвітленням
Частина елементів зливалася між собою, утворюючи великі поліциклічні вогнища. Висип супроводжувався помірним свербежем.
Клінічна картина відповідала поширеній формі дерматофітії тулуба
Лікування
Пацієнтці призначено:
Ламікон таблетки — по 1 таблетці 1 раз на добу протягом 14 днів
Ламікон спрей — наносити на уражені ділянки шкіри 2 рази на добу
Ламікон крем — наносити тонким шаром на осередки ураження 2 рази на добу
Також рекомендовано:
Cуворо дотримуватися правил особистої гігієни
Щоденно змінювати натільну білизну
Прасувати одяг після прання
Користуватися індивідуальними рушниками
Контролювати рівень глюкози крові та дотримуватися дієти при цукровому діабеті
