Перед кожним хірургічним втручанням необхідно розробити початковий план знеболювання, враховуючи прогнозовану та наявну інтенсивність болю, а також особливості пацієнта. Оскільки передбачити вираженість больового синдрому з абсолютною точністю неможливо, треба регулярно проводити оцінювання стану пацієнта для своєчасного коригування аналгетичної терапії¹.

Візуально-аналогова шкала (ВАШ) і числова рейтингова шкала є найпоширенішими та валідованими інструментами для оцінювання інтенсивності болю¹.

1. Візуально-аналогова шкала (ВАШ)

Для використання ВАШ попросіть пацієнта відмітити точку на 10-сантиметровій лінії, що найточніше відображає рівень його болю. Оцінка визначається як відстань у міліметрах від лівого краю лінії до позначки, зробленої пацієнтом¹.

2. Числова рейтингова шкала

Для використання числової рейтингової шкали попросіть пацієнта вибрати число від 0 до 10, яке найточніше відображає інтенсивність його болю. Пацієнт може зробити це вербально або позначити число на самій шкалі¹.

Для дітей, дорослих із порушенням мовлення або людей із деменцією доцільно використовувати шкалу болю «в лицях»^1,2.

3. Шкала болю «в лицях»

Шкала болю «в лицях» включає серію зображень облич, що відображають різні ступені болю — від його відсутності до дуже сильного.

Попросіть пацієнта вибрати обличчя, яке найточніше відображає його біль у цей момент. Перед цим коротко поясніть значення зображень: «Перше обличчя відображає відсутність болю, а кожне наступне демонструє поступове посилення болю, аж до дуже сильного на останньому»².

Шкала оцінювання болю для військових і ветеранів може бути корисною для всіх пацієнтів, які потребують комплексного підходу до знеболення та відновлення функціональних можливостей, зокрема після ендопротезування або хірургії хребта. Крім класичної числової оцінки, шкала включає 4 додаткові питання¹.

4. Шкала оцінювання болю для військових і ветеранів

Запропонуйте пацієнту оцінити біль за шкалою від 0 до 10.

Після отримання числової оцінки попросіть пацієнта відповісти на 4 додаткові запитання.

Для оцінювання болю в пацієнтів, які не можуть самостійно повідомити про нього, використовують Інструмент для оцінювання болю в критичних станах (Critical Care Pain Observation Tool, CPOT). Метод підходить для інтубованих або седованих пацієнтів³.

5. Інструмент для оцінювання болю в критичних станах