Шкали для оцінювання симптомів при діабетичній полінейропатії

10 хв

Ми підготували для вас шкали оцінювання суб’єктивних симптомів, сенсорної дисфункції та болю при діабетичній нейропатії. Їх зручно роздрукувати та мати під рукою

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Шкали для оцінювання симптомів при діабетичній полінейропатії

Матеріали для завантаження Терапія Діагностика Діабетична нейропатія

10 хв

Дистальна симетрична полінейропатія (ДСПН) є найпоширенішим мікросудинним ускладненням цукрового діабету (ЦД)^1,2. Вона зустрічається в кожного другого пацієнта (у 50% випадків ЦД). Типовими скаргами є печіння, оніміння, поколювання, біль та/або слабкість, що починаються в дистальних відділах нижніх кінцівок. Захворювання прогресує до більш виражених симптомів нейропатичного болю приблизно в 10-30% випадків. ДСПН впливає на якість життя та спричиняє розвиток депресії та розладів сну¹.

ДСПН є початковим фактором виникнення синдрому діабетичної стопи. Тому раннє її виявлення є вкрай важливим для вчасного лікування цього ускладнення ЦД¹.

У діагностиці ДСПН використовують різні шкали. Наприклад, суб’єктивні симптоми пацієнтів із діабетичною нейропатією клінічно оцінюють за допомогою шкали нейропатичних симптомів (NSS). Тяжкість сенсорного дефіциту — з використанням шкали нейропатичної дисфункції (NDS). За наявності болю оцінюють його інтенсивність за допомогою числової рейтингової шкали (NRS)².

Відповідно до рекомендації Німецького діабетичного товариства 2021 року, за наявності чи тільки нейропатичних симптомів (NSS ≥3), чи тільки сенсорного дефіциту (NDS ≥3) діагноз ДСПН розцінюють як можливий. За наявності і нейропатичних симптомів, і дефіциту — як високоймовірний²

Завантажте та роздрукуйте шкали оцінювання ДСПН у форматі pdf, щоб завжди мати їх під рукою 👉

Завантажити

Інтерпретація²

3-4 — легкі симптоми

5-6 — помірні симптоми

7-10 — тяжкі симптоми

Зверніть увагу! Висока оцінка NSS не обов’язково свідчить про тяжкі симптоми, а натомість може відображати типові нейропатичні симптоми. До того ж можуть бути інші нейропатичні симптоми, не включені до шкали NSS (наприклад, нестійка хода, відчуття стороннього тіла чи холоду)²

Інтерпретація

3-5 — легкий дефіцит

6-8 — помірний дефіцит

9-10 — тяжкий дефіцит

Подальше спостереження та додаткові дослідження

Від індивідуального ризику пацієнта залежатиме періодичність обстежень і потреба в додаткових діагностичних процедурах.

Спостереження здійснюють²:

За відсутності нейропатії — один раз на рік
При підозрі чи встановленні діагнозу — один раз на пів року
За наявності хвороби периферійних артерій або деформацій стопи — кожні три місяці

У разі неможливості встановлення діагнозу за допомогою базових діагностичних процедур треба провести електронейрографію та кількісне сенсорне тестування²

Основні тези

ДСПН є найпоширенішим мікросудинним ускладненням ЦД. Вона зустрічається в кожного другого пацієнта (у 50% випадків ЦД)^1,2

Суб’єктивні симптоми пацієнтів із діабетичною нейропатією клінічно оцінюють за допомогою шкали нейропатичних симптомів (NSS)²

Тяжкість сенсорного дефіциту оцінюють із використанням шкали нейропатичної дисфункції (NDS)²

За наявності болю його інтенсивність оцінюють за допомогою числової рейтингової шкали (NRS)²

У разі неможливості встановлення діагнозу за допомогою базових діагностичних процедур потрібно провести електронейрографію та кількісне сенсорне тестування²

^{NDS — шкала нейропатичної дисфункції}
^{NRS — числова рейтингова шкала}
^{NSS — шкала нейропатичних симптомів}
^{ДСПН — дистальна симетрична полінейропатія}
^{ЦД — цукровий діабет}

Джерела