Військові з травматичними ушкодженнями внаслідок бойових дій мають високий ризик інфекційних ускладнень. Характер і тяжкість поранень залежать від низки факторів, таких як порушення імунітету, гіпоксичне пошкодження тканин, присутність сторонніх тіл тощо¹. В цьому матеріалі розглянемо, які пов’язані з цим ускладнення можуть потребувати уваги лікаря-отоларинголога.

Які захворювання вух може спровокувати травмування під час бойових дій?

Ураховуючи, що останнє десятиліття українці живуть в умовах війни, зросла потреба у вивченні наслідків застосування зброї вибухової дії та організації відповідного медичного забезпечення. За даними 2019 року, акубаротравма в умовах збройного конфлікту на Сході України становила від 6,6% до 7,1% у загальній структурі бойових уражень. Вибухова травма виникає внаслідок дії повітряної ударної хвилі та характеризується надзвичайно високими значеннями надлишкового тиску. Рух великого об’єму повітря може спричиняти пошкодження різного ступеня тяжкості. Параметром, що характеризує ударну хвилю, є рівень надлишкового тиску в її фронті. Починаючи від 350 кПа зростає ймовірність летального випадку, 170 кПа — пороговий показник для пошкодження легень, а при 20-35 кПа відбувається розрив барабанних перетинок. Останнє й є акубаротравмою, що може проявлятися зниженням гостроти слуху, вестибулярними розладами та іншими станами².

Додатковими факторами, що провокують грибкове захворювання вух, є³:

Перебування в окопах, відсутність необхідних медикаментів, антисанітарія та стрес можуть стати підґрунтям для розвитку деяких із цих факторів.

Як розпізнати та лікувати отомікози?

Отомікоз також відомий під назвою «грибковий зовнішній отит». Грибкова інфекція уражає зовнішній слуховий прохід, а ускладнене захворювання іноді переходить до середнього вуха. Найпоширенішими видами грибів, що його спричиняють, є Candida та Aspergillus⁴.

При грибковій інфекції в слуховий прохід треба закласти смужки, змочені розчином протигрибкового лікарського засобу⁶. Перевагою місцевих лікарських форм є їхня здатність накопичуватись у потрібній концентрації на поверхні шкіри незабаром після нанесення та залишатись у більш високій концентрації в ураженій ділянці³. До того ж лікарські засоби в формі спрея можуть бути зручнішими в застосуванні.

Якщо барабанна перетинка перфорована, потрібно призначити системне протигрибкове лікування відповідно до характеру резистентності та чутливості до лікарського засобу. Наприклад, застосувати такі лікарські засоби, як флуконазол або ітраконазол⁶.

Основні тези

_{кПа — кілопаскаль}