За даними ВООЗ, щорічно понад 1 мільярд осіб у світі стикаються з гострими кишковими інфекціями (ГКІ), з яких близько 70% — діти віком до 5 років¹.

В Україні ГКІ є однією з основних причин смертності серед дітей від інфекційних захворювань. Основна небезпека полягає в розвитку загрозливих симптомів, як-от: гостра інтоксикація, ураження ШКТ та виражена дегідратація, що без своєчасного медичного втручання можуть мати фатальні наслідки¹.

Диференціація симптомів

Коректне диференціювання симптомів ГКІ є важливим етапом діагностики та подальшої терапії. Збудниками ГКІ можуть бути різні патогени, основні з яких бактерії, віруси, простіші організми та гельмінти¹.

Для дітей раннього віку найтиповішим є контактно-побутовий спосіб передачі ГКІ, тоді як для старших дітей — харчовий та водний¹.

Харчове отруєння спричиняють бактерії, бактеріальні токсини або віруси².

Найпоширенішими причинами харчового отруєння є:

• Бактерії Clostridium perfringens, Bacillus cereus, Staphylococcus aureus, Salmonella, Campylobacter
• Віруси: норовірус (каліцівірус), ротавірус, аденовірус, астровірус

Оцінювання стану дитини

Головний критерій оцінювання важкості стану дитини — визначення ступеня дегідратації³:

Для швидкого оцінювання дегідратації в дитини можна використовувати щипкову пробу на шкірі живота. Якщо сформована за допомогою щипка складка залишається вигнутою у вигляді «намету» та повертається до початкового стану повільно, це вказує на знижений тургор шкіри — ключову ознаку дегідратації³.

Також важливо враховувати втрату ваги, що може відображати ступінь дегідратації при гострих станах³.

Особливості терапії харчових отруєнь у дітей

Основою лікування харчових отруєнь, особливо в дітей, є відновлення рідини та електролітів, утрачених через блювоту та діарею, а також усунення причини отруєння.

1. Регідратація

Рекомендовано проводити регідратацію за допомогою оральних регідратаційних розчинів (ОРР).

Важливо забезпечити поповнення 4/3 об'єму втраченої рідини протягом 6-10 годин³:

Приклад розрахунку для дитини вагою 26 кг:

10 × 100 мл + 10 × 50 мл + 6 × 20 мл = 1 620 мл рідини на добу³

2. Допоміжна терапія

Для полегшення симптомів та забезпечення детоксикаційного, гепатопротекторного та протиастенічного ефекту раціонально використовувати в лікуванні амінокислоти, такі як аргінін та бетаїн⁴.

Аргінін є напівзамінною амінокислотою, необхідною для забезпечення таких ключових процесів у організмі⁵:

L-аргінін, форма цієї амінокислоти, є важливим субстратом для синтезу оксиду азоту (NO), креатину, поліамінів, гомоаргініну та агматину⁵

Бетаїн — це замінна амінокислота, яка забезпечує такі ключові функції⁶:

Використання аргініну та бетаїну в лікуванні харчових отруєнь у дітей може бути корисним для:

Основні тези

_{NO — оксид азоту
ВООЗ — Всесвітня організація охорони здоров’я
ГКІ — гостра кишкова інфекція
ОРР — оральний регідратаційний розчин
ШКТ — шлунково-кишковий тракт}