Постгерпетична невралгія (ПГН) — найпоширеніше ускладнення оперізувального герпесу, що вражає майже 20–30% пацієнтів. Причому 80% цих випадків припадає на осіб старше 50 років¹.

Біль від ПГН часто виснажує та негативно впливає на фізичну активність, психологічний стан і загальну якість життя¹. Розгляньмо, що ж лежить в основі розвитку постгерпетичного болю та як полегшити стан пацієнта.

Причини та етапи розвитку постгерпетичної невралгії

Постгерпетичний біль і дискомфорт виникають внаслідок ураження нейронів вірусом герпесу². Нижче представлено основні етапи цього процесу.

Стратегії лікування оперізувального герпесу

Згідно з настановою Європейського консенсусу (оновлення 2019 року) лікування неускладненого оперізувального герпесу має бути спрямовано на³:

Стандартною системною терапією оперізувального герпесу вважають³:

• Ацикловір
• Фамцикловір
• Валацикловір

Противірусну терапію рекомендовано розпочинати якомога раніше⁴.

Який противірусний засіб вибрати

Ацикловір і валацикловір — одні з найпопулярніших засобів для лікування Herpes zoster. Обговорімо різницю між цими молекулами.

Ацикловір більш виражено прискорює загоєння висипань і зменшує біль, якщо порівнювати з плацебо. Однак при пероральному застосуванні його біодоступність обмежена, що потребує частого дозування⁵.

Валацикловір, L-валіловий ефір ацикловіру, перетворюється на ацикловір в організмі, забезпечуючи збільшення біодоступності в 3–5 разів. Він зручніший у застосуванні, оскільки не потребує частого прийому та зберігає при цьому ефективність ацикловіру⁶.

Вплив валацикловіру на постгерпетичний біль⁵

Далі проаналізуємо доказову базу щодо ефективності валацикловіру при герпетичній інфекції.

Ефективність валацикловіру при оперізувальному герпесі

Основні тези

_{ПГН — постгерпетична невралгія}