Перша лінія терапії холодової кропив’янки

8 хв

Холодова кропив'янка негативно впливає на дихальну, шлунково-кишкову та серцево-судинну системи¹. Яке лікування здатне зменшити небезпечні симптоми?

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Перша лінія терапії холодової кропив’янки

Статті Дерматологія Клінічні дослідження Кропивниця

8 хв

Холодова кропив'янка негативно впливає на дихальну, шлунково-кишкову та серцево-судинну системи з можливими летальними наслідками¹.

Для її лікування в настановах EAACI/GA²LEN/EDF/WAO рекомендується застосовувати H1-антигістамінні засоби 2-го покоління в ліцензованих дозах як засоби першої лінії та пропонується збільшувати дозу в 2-4 рази за відсутності відповіді².

Найбільш небезпечною для життя є системна холодова кропив’янка (ХДКР), яка характеризується розвитком тяжких генералізованих проявів внаслідок одночасної дегрануляції великої кількості опасистих клітин³.

Елімінаційні заходи та проведення лікування згідно з міжнародними рекомендаціями здатні значно покращити якість життя пацієнтів, що є першочерговим завданням терапії⁴

Клінічні прояви анафілаксії під дією холоду варіюють від незначної гіперемії та кропив’янки до тяжких системних реакцій. Описані випадки смерті відповідної категорії пацієнтів після купання в холодній воді незалежно від пори року³.

У 30% хворих ХДКР може поєднуватися з іншими формами кропив’янки, зазвичай з уртикарним дермографізмом³.

Принцип лікування

Основним принципом лікування є ступенева фармакотерапія³

Застосування антигістамінних засобів 2-го покоління у високих дозах є значно ефективнішим (підвищення дози до 4 разів із контролем симптомів), ніж лікування у стандартних дозах. Це було продемонстровано у дослідженні 2016 року, метою якого було оцінювання безпеки та ефективності рупатадину при ХДКР⁵.

Аналіз дослідження

Рупатадин 20 мг та 40 мг ефективно зменшує симптоми хронічної холодової кропив'янки (ХДКР)⁶

Критерії оцінювання⁶: пороги критичної температури та критичний час стимуляції після провокації

Для оцінювання ефективності лікування всі пацієнти були розділені на 3 групи⁶:

✅ Повністю відповіли — не спостерігалося жодних пухирів
☑️ Частково відповіли — спостерігалося зниження порогу критичної температури ≥4 °С порівняно з прийомом плацебо
❌ Не відповіли — продемонстрували зниження порогу критичної температури менш ніж на 4 °С порівняно з порогом критичної температури на плацебо

Для оцінювання критичного часу стимуляції пацієнти були розділені на 3 групи⁶:

✅ Повністю відповіли — не розвинулись пухирі
☑️ Частково відповіли — збільшився критичний час стимуляції ≥0,5 хв порівняно з плацебо
❌ Не відповіли — не показали жодних відмінностей порівняно з плацебо

Вплив рупатадину на пороги критичної температури
Аналіз пацієнтів після 1 тижня лікування виявив пороги критичної температури, коли виникають пухирі⁵

Вплив рупатадину на критичні пороги часу стимуляції
Аналіз пацієнтів після 1 тижня лікування виявив критичні пороги часу стимуляції, коли з’являються пухирі⁵

Рупатадин у дозі 20 мг послаблює клінічні симптоми у разі ХДКР⁵

Рупатадин у дозі 40 мг зменшує утворення пухирів при стимуляції холодом⁵

Профіль безпеки рупатадину виявився чудовим для обох дозувань⁵

Збільшення дози до 20 мг і 40 мг на добу підвищує ефективність лікарського засобу і не посилює седативний ефект⁵

Детальніше про дослідження

Основні тези

Найбільш небезпечною для життя пацієнтів є системна холодова кропив'янка (ХДКР), яка характеризується розвитком тяжких генералізованих проявів³

Основний принцип лікування — ступенева фармакотерапія з поступовим підвищенням дозування лікарського засобу при неефективності стандартної дози³

Терапія першої лінії холодової кропив’янки здійснюється H1-антигістамінними засобами 2-го покоління⁵

Рупатадин покращує клінічні симптоми при ХДКР у дозі 20 мг, у дозі 40 мг зменшує утворення пухирів під час стимуляції холодом⁵

Збільшення дози до 20 мг і 40 мг на добу підвищує ефективність лікарського засобу і не посилює седативний ефект⁵

Бліс®

Симптоматичне лікування алергічного риніту (включаючи персистуючий алергічний риніт) і кропив’янки у дітей віком від 2 до 11 років

Детальніше

Ціни в аптеках

_{EAACI/GA2LEN/EDF/WAO (European Academy of Allergology and Clinical Immunology/ Global Allergy and Asthma European Network/European Dermatology Forum/ World Allergy Organization) — Європейська академія алергології та клінічної імунології/Глобальна європейська мережа з питань алергії та астми/Європейський дерматологічний форум/Всесвітня організація з питань алергії}
_{ХДКР — холодова кропив’янка}

Джерела

Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.

РП № UA/17819/01/01. Наказ МОЗ України 21.08.2024 № 1470.

Перша лінія терапії холодової кропив’янки

Перша лінія терапії холодової кропив’янки

Принцип лікування

Аналіз дослідження

Рупатадин 20 мг та 40 мг ефективно зменшує симптоми хронічної холодової кропив'янки (ХДКР)6

Основні тези

Рупатадин 20 мг та 40 мг ефективно зменшує симптоми хронічної холодової кропив'янки (ХДКР)⁶