Війна: на передовій і в тилу люди продовжують хворіти, але нові умови змінюють звичні патерни поведінки захворювань. Які захворювання шкіри загрожують пацієнтам у ці дні?
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Війна: на передовій і в тилу люди продовжують хворіти, але нові умови змінюють звичні патерни поведінки захворювань. Які патології шкіри загрожують пацієнтам у ці дні?
У перший рік служби захворювання шкіри реєструютьу 28,2% військовослужбовців1.
На фоні воєнних дій, внаслідок перенавантаження або психологічного стресу виникають умови для прогресування псоріазу та інших хронічних дерматозів1.
Складність проведення гігієнічних заходів під час бойових дій призводить також до розвитку грибкових захворювань шкіри та появи гнійничкових запалень1.
Дерматологічні захворювання в історії воєн
1
Під час Першої світової війни 48 480 американських солдатів потрапили до лікарень із захворюваннями шкіри, а у Франції вони були причиною 12,6% госпіталізацій2
2
Під час Другої світової війни від 15 до 45% звернень до лікарень у Європі припадало на дерматологічні скарги. Лише протягом 2-місячного періоду взимку 1943 року 7,2% госпіталізацій були через захворювання шкіри2
3
За часи війни у В’єтнамі цей показник сягав 12,2% — вдвічі більше, ніж у будь-якій іншій категорії захворювань. А 9,7% евакуацій через стан здоров’я були пов’язані з патологіями шкіри2
10 найпоширеніших причин звернення до дерматолога серед військовослужбовців
У 2015 році було проведено дослідження поширеності дерматологічних захворювань під час війни. Автори проаналізували 9 статей, в яких було надано інформацію про типи та частоту шкірних захворювань серед військовослужбовців. Отриманий рейтинг патологій шкіри виглядає таким чином2:
ЗПСШ — захворювання, що передаються статевим шляхом
Були значні відмінності між частотою цих захворювань у різних конфліктах. У жарких і вологих умовах В’єтнаму та Східного Тимору дерматофітні та гнійні інфекції були більш поширеними. У сухому кліматі Іраку чи Боснії частіше спостерігали екзематозні захворювання2.
Дерматологічні захворювання серед українських військових, станом на 2019 рік1:
1 місце — піодермії
2 місце — дерматити й екзема
3 місце — дерматофітії
А як щодо цивільного населення?
Більшість медичних послуг та амбулаторних консультацій стають неможливими через реальні загрози для життя під час війни. Проте в наш час роль «рятівника» взяла на себе медична допомога онлайн.
За перші 10 днів війни дослідники отримали майже 200 запитів від пацієнтів із дерматологічними проблемами3:
95% мали алергічну реакцію або герпес
В інших спостерігали загострення псоріазу або рожевого лишаю Жибера
Порівняльний аналіз самозвернень пацієнтів показав доволі різке збільшення кількості випадків загострення хронічних і появи початкових клінічних виявів дерматологічної та іншої різноманітної соматичної патології3.
Особливістю цих клінічних виявів було те, що вони виникали у людей, які до початку війни ніколи не мали подібних проблем зі шкірою3.
Поява різних висипань на шкірі з високою вірогідністю може бути пов’язана з раптовим стресом на фоні війни3
Лікарські засоби, що можуть допомогти розв’язати дерматологічні проблеми пацієнтів
Для лікування грибкових захворювань шкіри настанови рекомендують застосовувати засоби, що містять у своєму складі тербінафін або ітраконазол4.
* - доза для дітей 5 мг/кг, від 20 кг маси тіла** - за міжнародними протоколами рекомендовано Ітраконазол (пульс-терапія) 3 пульси для рук, 6 пульсів для ніг4
Основні тези
Складність проведення гігієнічних заходів під час бойових дій призводить до розвитку грибкових захворювань шкіри1
На фоні воєнних дій виникають умови для прогресування псоріазу та інших хронічних дерматозів1
До рейтингу найпоширеніших захворювань шкіри під час війни входять грибкові інфекції, псоріаз, кропив’янка та контактний дерматит2
Для лікування грибкових захворювань шкіри настанови рекомендують застосовувати лікарські засоби, що містять у своєму складі тербінафін або ітраконазол4
Ламікон®(місцеві форми) та Ітракон®— протигрибкові засоби широкого спектра дії5-9
Дерматовенерологія в Україні та світі. Взаємозв’язок військової та цивільної служб. Режим доступу: https://health-ua.com/article/44804-dermatovenerologya-vukran-tasvt-vzamozvyazok-vjskovo-tatcivlno-sluzhb (дата звернення: 13.03.2023).
Ari B. Gelman et al. A Review of Skin Conditions in Modern Warfare and Peacekeeping Operations. Military Medicine. 2015; 180(1):32-37.
Коляденко К.В, Федоренко О.Є. Особливості невідкладної дистанційної дерматологічної допомоги у воєнний час. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2022; 1-2(84-85):26-30.
Клінічний протокол діагностики та лікування дерматофітій. Казахстан, 2018.
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАМІКОН®, таблетки 250 мг. РП №UA/2714/01/01. Наказ МОЗ України №388 від 25.02.2023.
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАМІКОН®, спрей нашкірний 1%. РП №UA/2714/03/01. Наказ МОЗ України №1389 від 08.07.2021
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу ЛАМІКОН®, крем 1%. РП №UA/2714/02/01. Наказ МОЗ України №1081 від 02.06.2021.
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Ітракон®, капсули по 100 мг. РП №UA/2959/01/01. Наказ МОЗ України №2669 від 18.11.2020.
Болотна Л.А. Місце «Ламікону» в терапії дерматофітій. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2012; 1(44):88-93.
Hosseini-Yeganeh M., McLachlan A.J. Physiologically Based Pharmacokinetic Model for Terbinafine in Rats and Humans. Antimicrobal agents and chemotherapy. 2002; 46(7): 2219–2228.
Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.
РП UA/2714/01/01. Наказ МОЗ України 21.11.2019 № 2319. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 20.01.2021 № 90.
РП UA/2714/02/01. Наказ МОЗ України № 630 від 06.03.2020. Зміни внесено. Наказ МОЗ України № 2970 від 22.12.2020.
РП № UA/2714/03/01. Наказ МОЗ України 14.11.2019 № 2283. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 26.05.2020 № 1250.
РП № UA/2959/01/01. Наказ МОЗ України 23.01.2020 № 149. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 26.01.2024 № 131.
РП № UA/7002/01/01. Наказ МОЗ України 01.08.2017 № 887. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 08.06.2023 № 1037.
РП № UA/7002/02/01. Наказ МОЗ України 12.06.2017 № 640. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 21.06.2023 №1135.
РП № UA/13153/01/01. Наказ МОЗ України 21.03.2018 № 521. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 22.06.2022 №1082.
