Рупатадин vs левоцетиризин: що обрати при кропив’янці?

6 хв

Близько 30–55% пацієнтів з кропив’янкою досягають ремісії за 12 місяців, але можливі рецидиви впродовж кількох років¹. Яка терапія може зменшити їх частоту?

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Рупатадин vs левоцетиризин: що обрати при кропив’янці?

Статті Дерматологія Клінічні дослідження Кропивниця

6 хв

Близько 30–55% пацієнтів з кропив’янкою досягають ремісії протягом 12 місяців, але можливі рецидиви впродовж кількох років¹. Яка терапія може зменшити їх частоту?

Терапія першої лінії

Сучасна мета терапії хронічної кропив'янки  — досягнення повного контролю симптомів². Оскільки симптоми хронічної ідіопатичної кропив'янки (ХІК), включаючи набряк, еритему та свербіж, в основному пов’язані з вивільненням гістаміну з опасистих клітин шкіри, лікуванням вибору є антигістамінні препарати (АГП) 2-го покоління, які блокують H1-рецептори. PAF і гістамін мають синергічну дію — кожен медіатор здатний сприяти вивільненню іншого¹.

Подвійна блокада цих медіаторів може розглядатись як більш ефективна стратегія лікування ХІК¹

Рупатадин з групи АГП 2-го покоління має подвійний механізм блокади³. Щоб оцінити його ефективність і безпеку при лікуванні ХІК, у 2021 році було проведене рандомізоване контрольоване клінічне дослідження із засліпленням¹.

Про дослідження

Порівняння монотерапії рупатадином і комбінованої подвійної терапії левоцетиризином і ранітидином при лікуванні хронічної ідіопатичної кропив’янки (ХІК)¹

Мета¹: порівняння монотерапії рупатадином і комбінованої подвійної терапії левоцетиризином і ранітидином для лікування хронічної ідіопатичної кропив’янки.

Пацієнти¹: віком 18–60 років з ХІК (епізоди кропив’янки з появою пухирів і загострення, що виникають регулярно, принаймні 3 рази/тиждень) протягом 6 тижнів за останні 3 місяці без встановленої причини.

Оцінювання результатів через 1 і 4 тижні щодо¹:

зменшення симптомів (переважно свербежу)
появу нових уражень
зникнення попередніх

*Різниця за показниками рецидиву свербежу є статистично значущою

Результати¹:

У 80% пацієнтів у групі А та у 85% пацієнтів у групі B свербіж зменшився протягом першого тижня

На 1-му тижні у 2 пацієнтів у групі А та 1 пацієнта в групі В були нові ураження, відмінні за локалізацією від первинних уражень. Через 4 тижні в 1 пацієнта в групі А все ще було нове ураження, тоді як у пацієнтів групи В не було жодного нового ураження

Наприкінці 4-го тижня 85% пацієнтів у групі А та 90% пацієнтів у групі В продемонстрували клінічне покращення стану шкіри: зменшення розміру, форми та розподілу уражень

Рецидиви¹:

У 40% пацієнтів у групі А та у 25% пацієнтів у групі В спостерігався рецидив свербежу на попередньому місці
20% пацієнтів у групі А та 15% пацієнтів у групі В мали нові ураження на ділянках, відмінних від первинного ураження
У 35% пацієнтів групи А та у 20% пацієнтів групи В був рецидив попередніх уражень

Рівень задоволення пацієнтів від лікування¹:

95% пацієнтів групи B були дуже задоволені режимом лікування та описали схему дозування як «легку та зручну»
65% пацієнтів у групі A були помірно задоволені

Детальніше про дослідження

Рупатадин продемонстрував значне покращення при частих рецидивах уражень хронічної ідіопатичної кропив'янки (ХІК) порівняно з комбінованим лікуванням, що є основною проблемою лікування ХІК на цей момент¹

Рупатадин є новим селективним зворотним агоністом Н1-рецепторів гістаміну тривалої дії (антигістамін Н1). Було доведено, що рупатадин має вищу спорідненість до H1-рецепторів, ніж фексофенадин і левоцетиризин. Він має як антигістамінну, так і анти-PAF дію¹.

Результати цього дослідження показують, що лікування комбінацією левоцетиризину та ранітидину, як і рупатадином окремо мають практично однакову ефективність у зменшенні симптомів. Та рупатадин значно зменшив частоту рецидивів, тому він є ефективнішим і безпечнішим варіантом лікування ХІК із меншими побічними ефектами порівняно з комбінованим лікуванням левоцетиризином та ранітидином¹.

Основні тези

Симптоми хронічної ідіопатичної кропив'янки (ХІК) в основному пов’язані з вивільненням гістаміну з опасистих клітин шкіри, тому лікуванням вибору є АГП 2-го покоління, які блокують H1-рецептори¹

PAF і гістамін здатні сприяти вивільненню іншого. Тому подвійна блокада обох медіаторів може розглядатись як більш ефективне лікування ХІК¹

Рупатадин має як антигістамінну, так і анти-PAF дію¹

Рупатадин значно зменшив частоту рецидивів ХІК, тому він є ефективнішим і безпечнішим варіантом лікування із меншими побічними ефектами порівняно з комбінованим лікуванням левоцетиризином та ранітидином¹

Детальніше про лікарський засіб →

_{ХІК — хронічна ідіопатична кропив’янка}
_{АГП — антигістамінні препарати}
_{PAF (platelet-activating factor) — фактор активації тромбоцитів}
_{ЛЗ — лікарський засіб}

Джерела

Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.

РП № UA/17819/01/01. Наказ МОЗ України 11.12.2019 № 2446. Зміни внесено. Наказ МОЗ України 11.05.2023 № 879.

Рупатадин vs левоцетиризин: що обрати при кропив’янці?

Рупатадин vs левоцетиризин: що обрати при кропив’янці?

Терапія першої лінії

Про дослідження

Порівняння монотерапії рупатадином і комбінованої подвійної терапії левоцетиризином і ранітидином при лікуванні хронічної ідіопатичної кропив’янки (ХІК)1

Результати1:

Основні тези

Порівняння монотерапії рупатадином і комбінованої подвійної терапії левоцетиризином і ранітидином при лікуванні хронічної ідіопатичної кропив’янки (ХІК)¹

Результати¹: