Часто пацієнти скаржаться на неприємні відчуття, пов’язані зі стіканням слизу по задній стінці глотки. Це може бути проявом постназального затікання, відомого також як постназальний синдром (ПНС), який спричиняють різні ринологічні стани¹. Розглядаємо причини виникнення синдрому та тактику дій, що допоможуть полегшити його прояви.

Що відомо про ПНС

ПНС не завжди є самостійною нозологічною формою. Він може бути наслідком патологічних процесів у носовій порожнині, навколоносових пазухах або носоглотці чи виникати без очевидної причини, коли в'язкі виділення з носової порожнини стікають по задній стінці глотки в нижні дихальні шляхи¹.

ПНС, як ізольовано, так і в поєднанні з іншими патологіями, є однією з найпоширеніших причин хронічного кашлю¹.

Ознаки ПНС^1,2:

Для диференціації ПНС потрібно виключити такі причини, як алергічний, вазомоторний, медикаментозний риніт, бактеріальний чи грибковий синусит, а також гастроезофагеальну рефлюксну хворобу^1,2.
У разі поєднання патологій верхніх і нижніх дихальних шляхів часто спостерігають продуктивний кашель, тоді як при ПНС кашель переважно сухий¹.

Можливі причини ПНС¹:

Оскільки прояви ПНС неспецифічні, рішення щодо подальших дій має ґрунтуватися на даних анамнезу, характерних скаргах, фізикальних даних і результатах рентгенографії чи комп’ютерної томографії органів грудної клітки та навколоносових пазух¹.

Чому відбується застій слизу

У розвитку ПНС ключову роль відіграє порушення механізму очищення порожнини носа та навколоносових синусів — мукоциліарного кліренсу^1,2.

У нормі процес евакуації слизу відбувається рівномірно без подразнення кашльових рецепторів. Слиз, який стікає з носоглотки та піднімається з трахеї, підсвідомо проковтують, що не спричиняє дискомфорту¹.

Порушення нормальних анатомічних зв’язків у носовій порожнині змінює аеродинаміку та вентиляцію навколоносових пазух. Це призводить до зміни напрямку мукоциліарного транспорту та застою назального секрету¹.

Основний механізм порушення мукоциліарного транспорту включає:

Усі ці фактори призводять до застою слизу в дихальних шляхах¹.

Методи впливу на прояви ПНС

Для полегшення відчуття дискомфорту при ПНС потрібно звернути увагу на основну причину. Однак на практиці такий підхід не завжди є ефективним, оскільки відчуття стікання слизу по задній стінці глотки часто зберігається навіть після впливу на відповідний фактор¹.

У таких випадках доцільно проводити зрошення порожнини носа та глотки сольовими розчинами — гіпотонічними, ізотонічними, а в окремих випадках гіпертонічними водно-сольовими. Додавання таких розчинів як постійного компонента є обґрунтованим для розв'язання проблеми ПНС¹.

Новим поколінням засобів для підтримання нормального функціонування мукоциліарного транспорту та очищення носової порожнини від густого секрету є назальний спрей з морською водою Спарклін³. Це єдиний спрей на ринку України, що містить морську воду з мікробульбашками CO₂, які створюють шипучий ефект і забезпечують ефективніше очищення носової порожнини².

Також доцільно звернути увагу на дієтичні добавки з рослинними екстрактами, що сприяють належному функціонуванню синусів і слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, а також підтримують нормальний стан придаткових пазух носа³. Серед них — Синудафен, який містить шість рослинних екстрактів, зокрема екстракт листя андрографісу волотистого, що рекомендований EPOS 2020 та має рівень доказовості 1b².

Як посилити вплив на ПНС

Основні тези

_{ПНС — постназальний синдром}

_{Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом.} 

_{Декларація про відповідність продукції «Синудафен» вимогам українського законодавства у галузі харчових продуктів від 10.03.2023.}

_{Декларація про відповідність продукції «Синудафен для дітей» вимогам українського законодавства у галузі харчових продуктів від 05.10.2020.}

_{Виробник: «Норд Фарм». Товариство з обмеженою відповідальністю, 02-672, м. Варшава, вул. Доманевська 37, приміщення № 2.43, Польща для АТ «Фармак», Україна.} 

_{Реклама медичного виробу. Не є лікарським засобом. Інформаційний матеріал для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для медичних установ та лікарів, а також для розповсюдження на семінарах, конференціях, симпозіумах з медичної тематики. Сертифікат про відповідність вимогам технічного регламенту щодо медичних виробів, зареєстрований в реєстрі}

_{Спрей назальний з морською водою «Спарклін».   UA.TR.001.0753.14.00750-22}

_{Виробник: Аурена Лабораторіс ЕйБі, Фьярвіксваген 22, ЕсІ-653 50 Карлстад, Швеція/Aurena Laboratories AB, Fjarrviksvagen 22, SE-653 50 Karlstad, Sweden  для АТ «Фармак», Україна. www.farmak.ua на замовлення АТ «Фармак», Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 63}