Авторка матеріалу

Менеджмент пацієнта з хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ) має ряд важливих складових. Сюди належать немедикаменозне та медикаментозне лікування. 

Пацієнти на візиті до лікаря часто задають питання про особливості їх харчування при хронічній обструктивній хворобі легень. Але лікарі не приділяють достатньо часу розʹясненню проблеми. Тому пацієнти, не отримуючи відповіді на свій запит, ідуть на пошуки далі і знаходять безліч рекомендацій та рецептів для ʺпокращення роботиʺ легень на основі чудернацьких та чудодійних рецептів від знайомих, родичів та з просторів інтернету. 

Отже, що саме буде корисним, а чого потрібно уникати в харчуванні пацієнта з ХОЗЛ? Розберемо почергово. 

Особливості харчування при ХОЗЛ

Особливості харчування при ХОЗЛ мають на меті підтримку оптимального функціонування організму та певне зменшення симптомів хвороби. 

Харчування пацієнтів має бути регулярним, частим (4-5 разів на добу) і невеликими порціями. Адже велика кількість їжі за один раз може призвести до дискомфорту, що впливає і на процеси дихання. Великі порції можуть створювати додатковий тиск на діафрагму та легені, що ускладнює дихання. Розподіл їжі на менші порції допомагає уникнути цих проблем.

Часті прийоми їжі дозволяють організму краще її перетравлювати, що важливо для забезпечення необхідними калоріями і нутрієнтами. ХОЗЛ може призводити до пониження та втрати апетиту, а також до труднощів з прийомом їжі через задишку, тому регулярні, але невеликі порції можуть допомогти забезпечити оптимальне постачання достатнього рівня поживних речовин.

Для пацієнтів з ХОЗЛ важливим є утримання нормальної маси тіла, адже надлишкова вага ускладнює дихання через додаткове навантаження на легені та діафрагму, також призводить до підвищеного ризику розвитку супутніх захворювань. Але і кахексія теж погіршує здатність організму до нормального функціонування легень, погіршення обміну речовин, додаткової втомлюваності, зниження здатності до фізичних навантажень. Адекватна маса тіла сприяє покращенню дихання, зміцненню імунної системи, покращенню якості життя, зниженню рівня стресу. 

Регулярне харчування допомагає підтримувати рівень глюкози крові на стабільному рівні, покращує загальне самопочуття та знижує втомлюваність.

Часті, регулярні прийоми їжі невеликими порціями є важливим компонентом дієтичної підтримки для пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки вони допомагають зменшити навантаження на організм, покращити засвоєння корисних речовин та підтримувати енергетичний баланс.

В харчуванні пацієнтів з ХОЗЛ має переважати легка для засвоєння їжа, яка не викликає здуття чи тяжкості, що може ускладнювати дихання. Така їжа буде корисною, оскільки вона сприяє зменшенню  навантаження на організм та забезпеченню належного рівня харчування, що є критичним для підтримання здоров'я в умовах хвороби. Важка або складна в засвоєнні їжа потребує більше енергії для її перетравлення. 

ХОЗЛ може призводити до втрати маси тіла (кахексії), тому важливо, щоб навіть невеликі порції їжі були поживними та добре засвоюваними.

Пацієнти з ХОЗЛ мають ослаблений імунітет і знижені резерви енергії. Легка їжа з низьким вмістом складних компонентів дозволяє знизити додатковий стрес на організм, зберігаючи ресурси для боротьби з основною хворобою. 

Отже, легка в засвоєнні їжа допомагає пацієнтам з ХОЗЛ зберігати здоров'я та забезпечує належне функціонування організму при мінімальних фізичних зусиллях, що є критичним для стабільності їхнього стану. 

Легка для засвоєння їжа має бути запечена або відварена на пару: 

Достатній водний режим є важливим аспектом при ХОЗЛ, оскільки він допомагає зберегти оптимальний рівень зволоження в організмі, що може полегшити симптоми захворювання та знизити навантаження на дихальну систему. 

Достатнє споживання води важливе для підтримки належної гідратації пацієнта, оскільки це допомагає зменшити в'язкість слизу в дихальних шляхах, що полегшує відкашлювання та дихання. 

Пити потрібно достатньо води, трав'яних чаїв, але уникати надмірної кількості кофеїну і алкоголю. Важливо обмежувати  вживання солодких напоїв (соки, солодка газована вода), оскільки це  може призводити до швидкого набору надлишкової маси тіла пацієнтів. Правильний водний режим є важливою частиною комплексного лікування та підтримки пацієнтів з ХОЗЛ.

Важливим є обмеження солі в харчуванні пацієнтів з ХОЗЛ. Це допомагає запобігти підвищенню артеріального тиску та зменшити набряки. 

Добова норма вживання солі для пацієнтів – до 5 грам на добу.

В харчуванні має бути достатня кількість клітковини – це сприяє покращенню моторики кишечника і зменшує навантаження на організм. Клітковиною багаті цільнозернові продукти (хліб, крупи), бобові (квасоля, горох), овочі та фрукти (морква, яблука, груші).

Збільшення споживання омега-3 жирних кислот при ХОЗЛ має кілька важливих переваг, які допомагають покращити стан пацієнтів і полегшити клінічні прояви. 

Омега-3 жирні кислоти мають потужні протизапальні властивості. Вони допомагають знизити рівень запальних молекул в організмі, що є критичним при ХОЗЛ.

 Таким чином, Омега-3 жирні кислоти сприяють поліпшенню функції легень, зменшуючи кількість загострень хвороби. А профілактика загострень є одним із найбільш важливих принципів менеджменту ХОЗЛ. Це важливо для покращення якості життя пацієнтів і зменшення потреби в додатковому медикаментозному лікуванні.

Омега-3 жирні кислоти мають антиоксидантні властивості, що допомагають зменшити окислювальний стрес, який призводить до пошкодження легень. Включення Омега-3 жирних кислот в раціон в якості  жирної риби (лосось, тунець, скумбрія, сардини), льняного насіння, чіа, волоських горіхів, олії або добавок, може бути корисним доповненням до стандартного лікування ХОЗЛ.

Білок відіграє важливу роль у харчуванні пацієнтів з ХОЗЛ, оскільки цей стан супроводжується численними фізіологічними змінами, які можуть впливати на потреби організму в поживних речовинах. ХОЗЛ призводить до м'язової слабкості через недостатнє постачання кисню та зменшення фізичної активності пацієнтів. 

Для підтримки м’язової маси і функції дихальних м’язів важливо забезпечити організм достатньою кількістю білка. Білок є основним будівельним матеріалом для м'язів, тому достатнє його споживання допомагає підтримувати або відновлювати м'язову масу, що важливо для дихальної функції та загальної витривалості. Недостатнє споживання білка може призвести до виснаження м’язів та погіршення дихальної функції. 

Також є важливою і імунна підтримка. Пацієнти з ХОЗЛ мають підвищений ризик розвитку загострень та нових інфекційних респіраторних хвороб.

Під час загострень ХОЗЛ або при супутніх захворюваннях організм має більшу потребу в білку для відновлення тканин та підтримки фізіологічних функцій. Адекватне споживання білка допомагає покращити процеси відновлення після загострень хвороби. 

Достатня кількість білка допомагає зберегти енергетичний баланс і підтримати оптимальну функцію організму. 

Для пацієнтів з ХОЗЛ важливо дотримуватись збалансованого раціону, що включає достатньо білка, щоб підтримувати фізіологічні функції, запобігати втраті м'язової маси і покращувати загальний стан здоров’я. 

Продукти, що містять велику кількість білка:

Важливим у харчуванні є збільшення споживання вітамінів та мінералів. Достатня кількість вітамінів та мінералів в харчуванні пацієнтів з ХОЗЛ є надзвичайно важливою для підтримки загального стану здоров'я і полегшення симптомів хвороби.

•  Вітаміни C, D, а також цинк, допомагають зміцнити імунітет, знижуючи ризик інфекцій та підтримати імунну систему.
• Вітаміни A, C, E та мінерал селен, виконують роль антиоксидантів, нейтралізуючи вільні радикали і знижуючи запалення.
• Вітамін D сприяє нормалізації рівня кальцію в організмі, що важливо для нормальної роботи м'язів, у тому числі діафрагми, яка є важливим м'язом для дихання. 

ХОЗЛ супроводжується хронічною втомою та зниженим рівнем енергії, що може погіршувати і фізичну активність пацієнтів. 

• Вітаміни групи B (особливо B12 та фолієва кислота) допомагають в енергетичному обміні та підтримці нормальної роботи нервової системи. 

Магній та калій, а також антиоксиданти, знижують ризик розвитку серцево-судинних проблем, підтримуючи здоров'я судин і серця. 

Продукти, багаті на вітаміни C і E, беруть участь у зменшенні запалення та підтриманні імунної системи. 

Продукти, багаті на вітаміни: