Гострий зовнішній отит (ГЗО) — це дифузне запалення зовнішнього слухового каналу, що може поширюватися на вушну раковину та барабанну перетинку. До захворювання часто призводить бактеріальна інфекція, зокрема збудники Pseudomonas aeruginosa (20-60%) та Staphylococcus aureus (10-70%)¹. Вибір лікування залежить від наявності ускладнень та від ступеня тяжкості захворювання.

Алгоритм лікування

Терапія ГЗО полягає в очищенні зовнішнього слухового каналу, зменшенні больового синдрому та набряку, ерадикації збудника й модифікації факторів ризику¹.

Згідно з настановою Американської академії отоларингології лікування ГЗО без ускладнень треба розпочинати з місцевої терапії. Системне застосування антибіотиків є необхідним у разі тяжкого ГЗО, що поширюється за межі вушного каналу, а також у пацієнтів із імуносупресією, цукровим діабетом чи аденопатією¹.

Першим етапом лікування є очищення зовнішнього слухового каналу. Видалення злущеного епітелію, сірки та гнійних виділень пришвидшує загоєння та покращує проникнення вушних крапель в осередок запалення².

Місцева терапія може забезпечити високу концентрацію діючої речовини в інфікованих і запалених зовнішніх тканинах та мінімізувати кількість побічних ефектів. Більшість пацієнтів відчуває полегшення болю вже після перших застосувань вушних крапель. Проте для додаткової аналгезії можливе застосування нестероїдних протизапальних засобів².

Алгоритм вибору місцевої терапії для лікування ГЗО має певні особливості, що потрібно враховувати.

У разі, коли цілісність барабанної перетинки неможливо підтвердити, треба уникати застосування лікарських засобів, що містять аміноглікозиди чи кислоти, з огляду на потенційну ототоксичність²

Переваги місцевого застосування комбінацій антибіотика та глюкокортикоїду

Наявність глюкокортикоїдів у складі вушних крапель сприяє додатковому пригніченню запального процесу — зменшенню свербежу, інтенсивності болю та набряку².

Основні тези

_{^*Для пацієнтів, стан яких не покращується, важливо провести додаткове обстеження для виявлення первинного захворювання, симптоми якого можуть імітувати ГЗО або ускладнювати його перебіг.
FDA — Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів (США)
ГЗО — гострий зовнішній отит}