Більшість пацієнтів із шизофренією має когнітивну дисфункцію. Саме тому позитивний вплив на цей параметр є важливим при лікуванні шизофренії. Деталі у статті
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Можливості покращення когнітивних функцій при лікуванні шизофренії
Когнітивні порушення зустрічаються в 75–85% пацієнтів із шизофренією. Такі порушення здебільшого не залежать від фаз захворювання та часто передують іншим симптомам1.
Результати когнітивних тестів у пацієнтів із шизофренією на одну-дві позиції нижче, ніж у здорових людей. Це стосується уваги, виконавчих функцій, швидкості оброблення інформації та пам'яті. Ці порушення впливають на прогноз захворювання. Вони також заважають пацієнтам набувати нових соціальних навичок і жити самостійно1.
Тому варто приділити особливу увагу методам покращення когнітивних функцій, і не тільки когнітивній реабілітації, але й фармакологічному втручанню.
Атипові vs типові нейролептики у покращенні когнітивних функцій
Із упровадженням атипових нейролептиків з'явилася надія на покращення результатів лікування шизофренії. Ці лікарські засоби (ЛЗ) мають певні переваги в основних аспектах терапії. Вони також сприяють більшій прихильності пацієнтів до лікування та покращують якість життя, якщо порівнювати з типовими нейролептиками1.
Метааналіз 15 досліджень також показав, що атипові нейролептики є ефективнішими за традиційні засоби впокращенні когнітивних функцій у пацієнтів із шизофренією1.
ЛЗ із частковою антагоністичною дією на 5HT1A-рецептори можуть сприяти значному покращенню когнітивних функцій порівняно з блокаторами D2-рецепторів. Антагоністи 5-HT2A- та D2-рецепторів також збільшують вивільнення ацетилхоліну — іншого нейромедіатора, важливого для когнітивних функцій у пацієнтів із шизофренією1.
Таким ЛЗ є арипіпразол. Його терапевтична дія зумовлена поєднанням часткової агоністичної активності щодо дофамінових D2- та серотонінових 5HT1А-рецепторів і антагоністичної активності відносно серотонінових 5HT2-рецепторів2,3.
Огляд дослідження щодо впливу арипіпразолу на когнітивні функції
У результаті спостерігали значне покращення загального показника PANSS (p < 0,001). Також протягом 8 тижнів було продемонстровано позитивні зміни під час оцінювання когнітивних функцій: робочої та вербальної пам’яті, швидкості реакції.
Середні значення окремих когнітивних показників були об'єднані у глобальний когнітивний індекс, який значно покращився від початкового рівня до 8-го тижня лікування1.
Також потрібно зазначити, що арипіпразол добре переносився пацієнтами1.
Основні показники зміни когнітивних функцій протягом 8 тижнів лікування1:
Робоча память
Протягом 8 тижнів лікування результати перевірки робочої пам’яті в пацієнтів значно покращилися. Середній показник правильних відповідей зріс від 5,57 на початку до 6,38 на 8-му тижні при використанні списку 1 (спроба 1–5 )1
Вербальна память
Результати перевірки вербальної пам'яті покращились. Середній показник правильних відповідей зріс від 42,69 на початку лікування до 45,64 на 8-му тижні при використанні списку 1 (спроба 1–5 )1
Швидкість реакції
Протягом 8 тижнів лікування час реагування в пацієнтів зменшився з 537,48 мс на початку до 509,34 мс на 8-му тижні1
Візуальна пам’ять
За 8 тижнів лікування спостерігали покращення показників візуальної пам’яті. Це стосувалось і негайного, і відкладеного відтворення інформації за шкалою зорової пам'яті Векслера1
Можна зробити висновок, що лікування арипіпразолом сприяло значному покращенню когнітивних показників та добре переносилося пацієнтами1
Когнітивні порушення зустрічаються в 75–85% пацієнтів із шизофренією1
Варто приділити особливу увагу методам покращення когнітивних функцій, і не тільки когнітивній реабілітації, але й фармакологічному втручанню1
Метааналіз 15 досліджень показав, що атипові нейролептики є ефективнішими за традиційні засоби в покращенні когнітивних функцій у пацієнтів із шизофренією1
Riedel M. та співавтори провели дослідження щодо впливу арипіпразолу на когнітивні функції при лікуванні пацієнтів із шизофренією1
За результатами дослідження можна зробити висновок, що лікування арипіпразолом сприяло значному покращенню когнітивних показників і добре переносилося пацієнтами1
Фрейм® 10 мг
Лікування шизофренії, помірних і тяжких маніакальних епізодів біполярного розладу І типу та профілактика повторних, які піддавалися лікуванню арипіпразолом
Лікування шизофренії, помірних і тяжких маніакальних епізодів біполярного розладу І типу та профілактика повторних, які піддавалися лікуванню арипіпразолом
DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) — Діагностичний і статистичний посібник із психічних розладів, 4-те видання CGI (Clinical global impression scale) — шкала загального оцінювання клінічного стану пацієнта PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale) — шкала позитивних і негативних симптомів ЛЗ — лікарський засіб
Джерела
Riedel M., Spellmann I., Schennach-Wolff R. et al. Effect of aripiprazole on cognition in the treatment of patients with schizophrenia. Pharmacopsychiatry. 2010; 43(2):50–7. DOI: 10.1055/s-0029-1239539
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Фрейм®, таблетки по 10 мг. РП №UA/16654/01/02.
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Фрейм®, таблетки по 15 мг. РП №UA/16654/01/03.
УКР/ПРОМО/12/2024/ФРМ/РНВЕБ/001
Більше цікавого для вас
Чи ефективні рослинні лікарські засоби при рецидивуючому циститі?
