Періодичні симптоми порушення сну по різним даним відмічаються у 33-50% населення планети, стійким безсонням страждають до 10% населення планети.
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Періодичні симптоми порушення сну по різним даним відмічаються у 33-50% населення планети, стійким безсонням страждають до 10% населення планети. Слід відзначити, що з віком кількість пацієнтів, які мають проблеми зі сном збільшується, особливо у пацієнтів, які мають іншу коморбідну патологію та у пацієнтів з низьким соціально-економічним рівнем.
Порушення сну можуть бути за рахунок порушення засинання та важкості підтримання сну, а також ранні ранкові пробудження та неможливість активного функціонування протягом усього дня: зниження уваги, пам’яті, концентрації, стан «невиспаності», дратівливість, перепади настрою.
Гострі стреси та сильні потрясіння можуть викликати гостре безсоння, яке як правило самостійно минає після зникнення провокуючого фактора і ніякого лікування, окрім дотримання гігієни сну, не потребує.
Також, важливо зазначити, що порушення сну є частою ознакою тривожних розладів, тому пацієнтів із порушенням сну бажано тестувати на визначення рівня тривожності та при необхідності додавати до лікування протитривожні препарати із групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та інгібіторів зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну.
Розлади сну діагностують, якщо проблеми зі сном виникають мінімум тричі на тиждень протягом 3 місяців поспіль.
Декілька метааналізів підтвердили, що безсоння є вагомим фактором у виникненні серцево-судинних захворювань ( Li et al., 2014; Meng at al, 2013), цукрового діабету 2 типу та підвищення смертності.Тож важливість даної проблеми неможливо переоцінити.
Цікавий клінічний випадок нещодавно був у моїй лікарській практиці - рекомендую ознайомитись:
Зображення наведене для зразка та не є портретом реального пацієнта. Зображення Midjourney
Пацієнтка, 56 років
Скарги: поганий сон: важко заснути, часто прокидається серед ночі та не може заснути повторно протягом 45-60 хвилин, відчуття «розбитості та невиспаності» зранку, роздратованість, важко сконцентруватися на роботі вдень.
Анамнез хвороби: зі слів пацієнтки, в такому стані перебуває 3 місяці та пов’язує його зі стресами, емоційними навантаженнями. Звернулась восени 2023 року.
При огляді пацієнтки змін у неврологічному статусі не виявлено, а от під час тестування за шкалою GAD-7 (для визначення генералізованого тривожного розладу) отримано 12 балів, що свідчить про помірний рівень тривожності.
Призначене лікування
З метою корекції стану пацієнтці призначено агомелатин у дозуванні 25 мг за 30-40 хвилин до сну.
Після прийому препарату рекомендовано знаходитись у темному приміщенні, без гаджетів, оскільки проникнення світла через сітківку може сприяти руйнуванню препарату в організмі та різкого зниження його ефективності.
Додатково призначений комплекс вітаміну Д3, цинку та аскорбінової кислоти тривалістю на 1 місяць.
Проведена бесіда із пацієнткою по ознайомленню з правилами гігієни сну.
Повторне звернення пацієнтки
Через 1 місяць рекомендованого лікування пацієнтка звернулася на плановий огляд. Відмічала значне покращення стану:
нормалізувалось засинання,
має безперервний сон протягом 7-7,5 годин,
на ранок з’явилось відчуття «виспаності» та активності,
відсутні перепади настрою протягом дня.
За час прийому лікування ніяких побічних ефектів не відмічала.
Що саме цікаве, що через 6 місяців пацієнтка прийшла на плановий огляд і на запитання про порушення сну відповіла, що після призначеного лікування агомелатином і її сон повністю нормалізувався і по цей час ніяких проблем зі сном та підвищеною дратівливістю жінка не має.
Агомелатин повторно синхронізує циркадні ритми сну, які часто порушуються у пацієнтів на фоні тривожності, нічних змін на роботі, частих змінах часових поясів.
Агомелатин призначають короткими курсами (помірний рівень доказовості), прийом на тривалий період не є загальнорекомендованим через брак доказів і можливі побічні ефекти/ризики (дані Європейських настанов з діагностики та лікування безсоння).
Згідно даних рекомендацій, вживання антипсихотиків, антигістамінних препаратів, мелатоніну та фітопрепаратів з метою лікування безсоння не рекомендовані через низький рівень доказовості.
Важливо поєднувати медикаментозне лікування із освітніми заходами, дотриманням правил гігієни сну, когнітивно-поведінковою терапією, методами релаксації та медитації.
