Який лікарський засіб може мати ефект при короткому курсі лікування грибкової інфекції? Порівнюємо фармакокінетику 4 протигрибкових засобів.

Вибір протигрибкового засобу має базуватися на 2 факторах¹:

• Спектр активності
• Особливості фармакокінетики

Діапазон тих мікроорганізмів, щодо яких було визначено мінімальні інгібуючі концентрації, є спектром активності протигрибкових засобів¹.

Гризеофульвін клінічно активний переважно проти інфекцій, спричинених дерматофітами¹.
Кетоконазол можна застосовувати для лікування дерматофітозу, кандидозу та різнобарвного лишаю¹.
Ітраконазол ефективний при лікуванні дерматофітозу, інфекцій, зумовлених дріжджовими грибами, пліснявими грибами, мікозів шкіри (споротрихоз, феогіфомікоз). Встановлено, що він високоефективний щодо вагінального кандидозу та різнобарвного лишаю¹.
Тербінафін чинить фунгіцидну дію щодо дерматофітів, місцеві форми — додатково щодо пліснявих, деяких диморфних та дріжджових грибів^3,4.

Фармакокінетика

Ергостерол є основним стеролом клітини гриба, який необхідний для його розмноження. Інгібітори біосинтезу ергостеролу — одна з найважливіших груп речовин для боротьби з грибковими інфекціями в людини¹.

Класи лікарських засобів, які інгібують біосинтез ергостеролу в різних ділянках ендоплазматичного ретикулуму¹:

Гризеофульвін був першим пероральним протигрибковим засобом. Механізм його дії полягає в руйнуванні мікроканальців грибкових клітин¹.

Деякі діючі речовини наявні у роговому шарі протягом декількох тижнів після закінчення прийому лікарського засобу. Це означає, що можна спостерігати високу частоту одужання при призначенні коротких курсів терапії¹.

Згідно з показниками МІК усі 4 протигрибкові засоби мають високу активність проти дерматофітів.

Щодо дріжджових і пліснявих грибів азольні протигрибкові засоби, особливо ітраконазол, мають більш високу активність¹. Також ці засоби добре проникають у ділянки інфекції¹.

Коли вам потрібно вибрати лікарський засіб серед багатьох протигрибкових, зверніть увагу на ті, концентрації яких зберігаються найдовше.

Таку властивість мають ітраконазол та тербінафін¹. Прийом цих лікарських засобів може скоротити тривалість терапії.

Основні тези