Чому стандартна терапія не завжди запобігає рецидивам вагінітів і які додаткові механізми слід ураховувати для досягнення стійкого клінічного ефекту
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Захист слизової та контроль рН піхви при вульвовагінальному кандидозі
Рецидивуючі вагінальні інфекції, асоційовані, зокрема, з Candida non-albicans, залишаються клінічним викликом через знижену чутливість до стандартної терапіїтависоку частоту повторних епізодів1
Елімінації патогенної флори, яка дедалі частіше демонструє резистентність, може бути недостатньо для досягнення стійкого ефекту. Після перенесеного запалення та отриманого протигрибкового лікування порушення цілісності вагінального епітеліального бар’єра може зберігатися, що створює передумови для рецидиву.
Тому важливим є не лише контроль мікробного чинника, а й відновлення структурної та функціональної цілісності слизової оболонки піхви, що відіграє ключову роль у підтриманні ремісії1
Ключові фактори рецидивування вагінітів
Рівень рН піхви та бар’єрна функція її слизової оболонки є ключовими факторами, що визначають перебіг і рецидивування вагінітів
Порушення кислотності вагінального середовища призводить до втрати одного з основних механізмів локального захисту, оскільки фізіологічний рівень рН забезпечує пригнічення зростання патогенів і підтримання нормальної мікрофлори1
За таких умов для локальної корекції кислотності застосовують борну кислоту.
Її дія пов’язана з підтриманням вагінального рН у межах 3,5–4,5, що створює несприятливі умови для Candida non-albicans і сприяє відновленню фізіологічної флори
Додатково формування осмотичного градієнта та стабілізація кислотності обмежують розмноження патогенів. Такий ефект зумовлений зміною фізико-хімічних параметрів вагінального середовища1.
Водночас навіть за умов нормалізації рН уражена слизова оболонка потребує відновлення структурної та функціональної цілісності1
Вплив Centella asiatica на відновлення слизової оболонки
Серед компонентів, які застосовують для відновлення слизової оболонки піхви, є екстракт Centella asiatica1
Його фізіологічна активністьзумовлена комплексом пентациклічних тритерпеноїдів (центелоїдів), які поєднують гідрофільні та ліпофільні властивості, що забезпечує їх взаємодію біологічними мембранами і мікрофлорою слизової оболонки піхви1.
Гідрофільні тритерпени взаємодіють із муциновим шаром, формуючи захисну гелеподібну плівку, що обмежує вплив зовнішніх подразників і захищає пошкоджену слизову оболонку. Одночасно тритерпени сприяють підтриманню водного балансу тканин і створюють умови для процесів загоєння1.
Centella asiatica:
Підтримує фізіологічно необхідне вологе середовище
Регулює гідробаланс
Запобігає надмірній втраті рідини ураженими тканинами
Це зменшує сухість, яка часто супроводжує атрофічні та запальні зміни слизової піхви. До того ж екстракт проявляє в’яжучу дію, що додатково зміцнює слизову оболонку1.
Тритерпени екстракту Centella asiaticaпредставлено двома основними групами — глікозидами та агліконами1:
Глікозиди (азіатикозид, мадекасозид) є більш полярними сполуками, здатними взаємодіяти з муцином і стимулювати синтез колагену І типу
Аглікони (азіатикова і мадекасова кислоти) характеризуються більшою ліпофільністю та беруть участь у ремоделюванні позаклітинного матриксу, сприяючи дозріванню колагену і підвищенню механічної міцності тканин
Екстракт Centella asiatica також характеризується прийнятною місцевою переносимістю, а його застосування супроводжується зменшенням таких симптомів, як свербіж і подразнення1
Принципове значення має використання стандартизованого сухого екстракту, який забезпечує достатню концентрацію тритерпенів і точність дозування, що відрізняє його від інших екстракційних форм1.
Переваги комбінованого підходу у веденні вагінітів
Поєднання корекції вагінального рН і відновлення слизової оболонки може бути реалізовано в разі застосування комбінованих засобів, які містять борну кислоту та Centella asiatica1. Такий підхід дає змогу впливати як на мікрофлору піхви, так і на стан її слизової оболонки, що важливо для контролю перебігу вагініту і зниження ризику рецидивів1.
Прикладом такого підходу є вагінальні супозиторії Фітобор, які поєднують:
Завдяки локальному механізму дії Фітобор має прийнятний профіль безпеки та мінімальну системну абсорбцію1.
Фітобор можна застосовувати1,2:
У складі комплексної терапії вагінальних грибкових інфекцій
Для профілактики рецидивів
Для підтримання фізіологічного рН і захисту слизової оболонки
Застосування вагінальних супозиторіїв, що поєднують борну кислоту і Centella asiatica, уможливлює нормалізацію мікросередовища та підтримання процесів відновлення слизової оболонки піхви
Вагінальні супозиторії Фітобор можуть бути доцільним компонентом у веденні пацієнток із рецидивуючими вульвовагінальними кандидозами1,2.
Фітобор — комплексне лікування рецидивуючого вульвовагінального кандидозу, спричиненого Candida non-albicans1
Режим застосування:
По 1 супозиторію на ніч протягом 14 днів¹
Підтримувальна терапія:
По 1 супозиторію 2 рази на тиждень протягом 8 тижнів¹
Основні тези
Рецидивуючі вагінальні інфекції, асоційовані, зокрема, з Candida non-albicans, залишаються клінічним викликом через знижену чутливість до стандартної терапії та високу частоту повторних епізодів1
Рівень рН піхви та бар’єрна функція слизової оболонки є ключовими факторами, що визначають перебіг і рецидивування вагінітів1
Корекція вагінального рН і відновлення слизової оболонки можуть одночасно реалізовуватися у разі застосування комбінованих засобів, які містять борну кислоту і Centella asiatica. Такий підхід сприяє впливу як на вагінальне мікросередовище, так і на стан слизової оболонки, що має значення для контролю перебігу захворювання та зниження ризику рецидивів1
Вагінальні супозиторії Фітобор можуть бути доцільним компонентом у веденні пацієнток із рецидивуючими вульвовагінальними кандидозами2
1. Борщевська М.І., Круглов Є.М., Борщевський Г.І. та ін. Вагінальні супозиторії для захисту слизової та підтримання рН піхви. Медичні аспекти здоров’я жінки. 2026; 1(163):4–6
2. Інструкція із застосування медичного виробу «Фітобор»
Медичний виріб. Не є лікарським засобом.
Більше цікавого для вас
Про свербіж в інтимній зоні говорити не соромно, а необхідно
