Продукт АТ Фармак
Симптоматичне полегшення синдрому подразненого кишечника
Спарк® (таблетки)
Факти про лікарський засіб
Спарк® — міотропний спазмолітик із прямою дією на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту1
Мебеверин, діюча речовина Спарк®, не чинить антихолінергічних побічних ефектів, як-от закреп чи сухість у роті1,2
Мебеверин не спричиняє гіпотонії м’язових волокон після купірування спазму3
Терапія мебеверином у пацієнтів із СПК на 44% покращувала показник якості життя згідно з дослідженням, описаним Dumitrascu D.L. та співавторами2
Портрети пацієнтів, для яких продукт підходить найкраще
Характерні прояви: біль у животі, асоційований із труднощами дефекації, зміною частоти та форми випорожнень. Скарги на здуття живота й відчуття розпирання. Симптоми турбують 3 місяці4
Характерні прояви: біль у животі, асоційований із частими рідкими випорожненнями, спазмами та позивами, що не зникають після дефекації. У калі є слиз. Симптоми турбують понад 3 місяці5
Спосіб застосування
Взаємодія
Мебеверину гідрохлорид не взаємодіє з етанолом1
Протипоказання
Гіперчутливість до активної речовини чи будь-якого з неактивних компонентів ЛЗ1
Переваги лікарського засобу Спарк®
Спарк® не пригнічує нормальної моторики кишечника1
Забезпечує зменшення больового синдрому, метеоризму та нормалізацію випорожнень при синдромі подразненого кишечника3
При довготривалому застосуванні мебеверину не спостерігають значної кумуляції1
Відсутність рефлекторної гіпотонії дає змогу застосовувати Спарк® у пацієнтів як із закрепами, так і з діареєю6
Коригування доз Спарк® не потрібно в пацієнтів літнього віку та осіб із порушенням функції нирок та/або печінки1
Особливості застосування
Із обережністю призначати пацієнтам із непереносимістю деяких цукрів1
Доказова база
Результати дослідження7
На початковому етапі загальні бали опитувальника IBS-QOL серед пацієнтів становили*:
- 52 — Польща
- 48,9 — Єгипет
- 51,9 — Мексика
- 76,4 — Китай
Після застосування мебеверину та пінаверію підвищення загального бала IBS-QOL було статистично значущим у кожній країні. Загалом на 11,8 бала після 4-го тижня лікування та на 24,3 бала після 8-го; p=0,001
✓ Поліпшення стану та шлунково-кишкових симптомів було продемонстровано в пацієнтів із кожної підгрупи — СПК із діареєю, закрепом і змішаного типу
✓ Застосування мебеверину та пінаверію в пацієнтів асоціювали зі зменшенням кількості днів лікування, відсутності на роботі та часу, проведеного в лікарні
Висновок7
Застосування мебеверину гідрохлориду та пінаверію броміду продемонструвало ефективність у покращенні якості життя в пацієнтів із СПК усіх типів
Протоколи лікування
Діюча речовина лікарського засобу Спарк® — мебеверину гідрохлорид — зазначена в такому протоколі:
Інші форми випуску
Виробництво та контроль якості
Мало хто знає, що вітчизняні фармацевтичні заводи, крім українських перевірок, уже багато років перевіряються європейськими регуляторними органами. І хоч весь світ купує українські лікарські засоби, самі українці мало знають про те, як їх виготовляють та перевіряють на якість.
Як працює найбільший** фармацевтичний виробник України «Фармак»?
- 1
«Фармак» є найбільшим** фармацевтичним виробником України й за останні 5 років*** пройшов 24 перевірки міжнародними регуляторними органами та відомими іноземними фармацевтичними компаніями, на замовлення яких виготовляє ліки
- 2
На заводі «Фармак» контролюють не лише готові ліки, а й сировину, пакувальні матеріали, вологу, тиск, температуру повітря в приміщеннях, воду, пару, спеціальний одяг співробітників тощо
- 3
Кожен готовий лікарський засіб паралельно відправляють у різні лабораторії, де його перевіряють за низкою показників. Виробник/завод використовує 135 методів випробувань, закріплених провідними фармакопеями світу: ЄС, США, Великої Британії
- 4
Кожна партія ліків перед тим як потрапити до споживача, проходить мінімум 5 етапів контролю. Це забезпечують 5 окремих лабораторій компанії (вхідного контролю якості сировини, вихідного контролю, мікробіологічна, хроматографічна та аналітична)
- 5
Усі процеси й кожен крок, як й інформація про кожну пробу, зберігаються без можливості видалення в спеціальній лабораторно-інформаційній системі, яка фіксує все, що відбувається в лабораторії
- 6
Компанія витрачає майже 100 млн гривень на рік на забезпечення контролю якості продукції, а кожен працівник департаменту контролю якості проводить орієнтовно 100 досліджень щодня
- 7
«Фармак» постійно працює над дослідженням і розробкою нових лікарських засобів. Цим займається 180 науковців у 12 передових лабораторіях компанії
- 8
«Фармак» установив наукові партнерства з-понад 50 компаніями та науково-дослідними установами світу. Зокрема, співпрацює з університетом у Гельсінкі, фармацевтично-медичним університетом у Польщі, Триніті-коледжем у Дубліні
- 9
«Фармак» експортує лікарські засоби в більш ніж 50 країн світу: ЄС, Центральної та Південної Америки, Близького Сходу, Азії тощо
Дізнайтеся більше про технології виробництва лікарських засобів та процеси контролю якості продукції, які забезпечують якість, ефективність та безпеку ліків.
*Бали шкали IBS-QOL: 100 = найкраща можлива якість життя, 0 = найгірша можлива якість життя
**За обсягами продажу лікарських засобів у грошовому виразі, за даними Proxima Research у 2022 році https://farmak.ua/about/
***Дані за 2018-2022 рр.
FDA — Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів та медикаментів (США)
IBS-QOL — шкала оцінювання якості життя в пацієнтів із СПК
ЛЗ — лікарський засіб
СПК — синдром подразненого кишечника
- Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Спарк®, таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 135 мг. РП №UA/19775/01/01.
- Dumitrascu D.L. et al. The use of mebeverine in irritable bowel syndrome. A Position paper of the Romanian Society of Neurogastroenterology based on evidence. J Gastrointestin Liver Dis. 2014; 23(4):431-5. DOI:10.15403/jgld.2014.1121.234.mibs
- Журавльова Л.В., Шеховцова Ю.О. Спазмолітична терапія в корекції синдрому подразненого кишечника. Здоров’я України. Тематичний номер «Гастроентерологія. Гепатологія. Колопроктологія». 2019; 1(51):32-34.
- Rosa C.D. et al. Constipation-Predominant Irritable Bowel Syndrome (IBS-C): Effects of Different Nutritional Patterns on Intestinal Dysbiosis and Symptoms. Nutrients. 2023; 15(7):1647.
- Lacy B.E. Diagnosis and treatment of diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Int J Gen Med. 2016; 9:7-17.
- Колеснікова О.В. Взаємозв’язок функціональної активності кишківника з його мікрофлорою в пацієнтів із метаболічно-асоційованими захворюваннями. Практикуючий лікар. 2019; 8(1):41-49.
- Hou X. et al. Quality of Life in Patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS), Assessed Using the IBS–Quality of Life (IBS-QOL) Measure After 4 and 8 Weeks of Treatment with Mebeverine Hydrochloride or Pinaverium Bromide: Results of an International Prospective Observational Cohort Study in Poland, Egypt, Mexico and China. Clin Drug Investig. 2014; 34:783-793. DOI:10.1007/s40261-014-0233-y
- Darvish-Damavandi M. et al. A systematic review of efficacy and tolerability of mebeverine in irritable bowel syndrome. World J Gastroenterol. 2010; 16(5):547-53. DOI:10.3748/wjg.v16.i5.547
Продукт входить до державної програми «Національний кешбек»
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
СПАРК® (SPARK)
Склад:
діюча речовина: мебеверину гідрохлорид;
1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить мебеверину гідрохлориду – 135,0 мг;
допоміжні речовини: лактоза, моногідрат; целюлоза мікрокристалічна; крохмаль картопляний; натрію крохмальгліколят (тип А); повідон; тальк; магнію стеарат;
плівкове покриття Opadry II білий 85F18422: спирт полівініловий, титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь (макрогол), тальк.
Лікарська форма.
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: таблетки круглої форми, з двоопуклою поверхнею, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору.
Фармакотерапевтична група.
Засоби, що застосовуються при функціональних шлунково-кишкових розладах. Синтетичні антихолінергічні засоби, естерифіковані третинні аміни. Код АТХ А03А А04.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Мебеверин є міотропним спазмолітиком з прямою дією на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Він усуває спазми без пригнічення нормальної моторики кишечнику.
Фармакокінетика.
Абсорбція
Мебеверин швидко і повністю абсорбується при пероральному застосуванні в лікарській формі таблеток.
Розподіл
Після багаторазового застосування значущого накопичення не спостерігається.
Біотрансформація
Мебеверину гідрохлорид головним чином метаболізується естеразами, які на першому етапі метаболізму розщеплюють ефірні зв’язки з утворенням вератрової кислоти і мебеверинового спирту.
У плазмі деметилкарбоксильна кислота (ДМКК) є основним метаболітом. Період напіввиведення ДМКК у рівноважному стані становить 2,45 години. При багаторазовому застосуванні Cmax і tmax ДМКК становлять 1670 нг/мл і 1 годину відповідно.
Виведення
Мебеверин повністю метаболізується і не екскретується у незміненому вигляді, а метаболіти виводяться практично повністю. Вератрова кислота екскретується із сечею. Мебевериновий спирт також виводиться нирками частково у вигляді відповідної карбоксильної кислоти та частково у вигляді ДМКК.
Клінічні характеристики.
Показання.
Симптоматичне полегшення синдрому подразненого кишечника.
Протипоказання.
Гіперчутливість до активної речовини або до будь-якої допоміжної речовини, зазначеної у розділі «Склад».
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Дослідження взаємодії не проводились, за винятком взаємодії з алкоголем. Дослідження in vitro та in vivo на тваринах продемонстрували відсутність будь-якої взаємодії мебеверину гідрохлориду та етанолу.
Особливості застосування.
Оскільки таблетки, вкриті оболонкою, містять лактозу, якщо у Вас встановлено непереносимість деяких цукрів, проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.
Не застосовуйте лікарський засіб без консультації з лікарем та зверніться до лікаря якнайшвидше у таких випадках:
- вік від 40 років,
- кровотеча з кишечнику,
- нездужання або блювання,
- блідість та відчуття втоми,
- тяжкий запор,
- лихоманка,
- нещодавня поїздка за кордон,
- вагітність або підозра на вагітність,
- аномальна вагінальна кровотеча або виділення,
- ускладнене сечовипускання або біль при сечовипусканні.
Проконсультуйтесь з лікарем у разі виникнення нових симптомів, погіршення уже існуючих симптомів або якщо стан не покращується після 2 тижнів лікування.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Існують тільки дуже обмежені дані про застосування мебеверину вагітним жінкам. Дослідження репродуктивної токсичності на тваринах є недостатніми. Мебеверин не рекомендується застосовувати протягом вагітності.
Годування груддю
Невідомо, чи екскретується мебеверин або його метаболіти у грудне молоко людини. Екскреція мебеверину у грудне молоко тварин не досліджена. Мебеверин не слід застосовувати у період годування груддю.
Фертильність
Немає клінічних даних щодо впливу на чоловічу або жіночу фертильність; однак дослідження на тваринах не свідчать про шкідливий вплив мебеверину на фертильність.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Дослідження впливу на здатність керувати автомобілем і працювати з іншими механізмами не проводилися. Фармакодинамічний та фармакокінетичний профіль, а також постмаркетинговий досвід не свідчать про будь-який шкідливий вплив мебеверину на здатність керувати автомобілем або працювати з іншими механізмами.
Спосіб застосування та дози.
Для перорального застосування.
Таблетки слід запивати достатньою кількістю води (не менше 100 мл). Не рекомендується розжовувати таблетку у зв’язку з неприємним смаком.
Тривалість застосування не обмежена.
Якщо одну або кілька доз попущено, пацієнт повинен прийняти наступну дозу, як призначено. Пропущену(-і) дозу(-и) не слід приймати додатково до регулярної дози.
Дорослі (в тому числі пацієнти літнього віку)
Приймати по 1 таблетці 3 рази на добу бажано за 20 хвилин до прийому їжі.
Якщо симптоми зберігаються протягом більше 2 тижнів, слід проконсультуватися з лікарем.
Застереження
Не слід перевищувати вказану дозу.
Спеціальні популяції
Досліджень дозування для хворих літнього віку, пацієнтів з порушенням функції нирок та/або печінки не проводилося. З огляду на наявні постмаркетингові дані специфічного ризику для хворих літнього віку, пацієнтів з порушенням функції нирок та/або печінки не виявлено. Корекція дози для пацієнтів літнього віку та пацієнтів з порушенням функції нирок та/або печінки не вважається необхідною.
Діти.
Через недостатню кількість даних щодо безпеки та ефективності препарат не рекомендується застосовувати дітям та підліткам (віком до 18 років).
Передозування.
Симптоми. При передозуванні теоретично можливе збудження центральної нервової системи. У разі передозування мебеверином симптомів не спостерігалося або вони були помірної тяжкості і швидко зникали. Симптоми передозування, що спостерігалися, були неврологічного та кардіоваскулярного походження.
Лікування. Специфічний антидот невідомий. Рекомендовано симптоматичне лікування при передозуванні. Промивання шлунка рекомендується тільки у разі інтоксикації кількома препаратами або коли симптоми передозування діагностовано протягом 1 години з моменту прийому лікарського засобу. Заходи для зниження абсорбції не є необхідними.
Побічні реакції.
Повідомлялося про нижчезазначені побічні реакції, що виникали спонтанно протягом постмаркетингового застосування. Точну частоту за наявними даними визначити неможливо.
Спостерігалися алергічні реакції переважно з боку шкіри та реакції, що не обмежувались проявами тільки на шкірі.
Порушення з боку імунної системи:
гіперчутливість (анафілактичні реакції).
Порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини:
кропив’янка, ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, висипання.
Термін придатності.
2 роки.
Не використовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Умови зберігання.
Зберігати при температурі не вище 30 оС.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
По 10 таблеток у блістері. По 2, 3 або 5 блістерів у пачці.
Категорія відпуску.
Без рецепта.
Виробник.
АТ «Фармак».
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Україна, 04080, м. Київ, вул. Кирилівська, 74.
РП UA/19775/01/01. Наказ МОЗ України 05.12.2022 № 2198.