Ектоін vs гіалуронова кислота в інгаляційному лікуванні: порівняння ефективності
Речовини введені безпосередньо в дихальні шляхи діють у 20 разів швидше, ніж прийняті перорально. Тому застосування інгаляційних засобів вважається перспективним...
Ектоін vs гіалуронова кислота в інгаляційному лікуванні: порівняння ефективності
Речовини, введені безпосередньо в дихальні шляхи, діють у 20 разів швидше, ніж прийняті перорально. Тому застосування інгаляційних засобів вважається перспективним напрямком у терапії захворювань респіраторного тракту1.
Перевагами інгаляційного лікування є1,2:
Можливість застосування медичного виробу в високих дозах
Досягнення результату за нетривалий проміжок часу
Мінімізація системних побічних ефектів
Неінвазивність
Принципи лікування захворювань дихальних шляхів
Захворювання дихальних шляхів відрізняються етіологією, патогенезом, локалізацією процесу та перебігом. Залежно від цих критеріїв підходи до лікування теж різняться. Хоч основними принципами залишаються етіотропна, патогенетична та симптоматична терапія, важливо знайти спосіб зменшити прояви хвороби незалежно від причин, а також відновити нормальне функціонування респіраторного тракту1,3.
Порівняємо дію молекул речовин, що мають природне походження1,3,4, зокрема ектоін та гіалуронову кислоту (ГК)4,5
Гіалуронова кислота: механізм дії та вплив на дихальну систему
Гіалуронова кислота належить до сімейства глікозаміногліканів, є простим ланцюгом полісахаридів. Її основною функцією є підтримання балансу водного гомеостазу в позаклітинному матриксі. Зазвичай гіалуронову кислоту як основний компонент у лікуванні захворювань дихальних шляхів не застосовують5.
Її додають до розчинів для інгаляцій на основі гіпертонічних сольових розчинів для покращення їх переносимості5.
Основні ефекти гіалуронової кислоти у лікуванні захворювань дихальних шляхів5:
Сприяє усуненню набряку
Має протизапальний ефект
Допомагає розрідженню та виведенню мокротиння
Пришвидшує заспокоєння слизової оболонки
Протизапальний ефект гіалуронової кислоти реалізується завдяки впливу на прозапальні медіатори та можливості змінювати «поведінку» клітин імунної відповіді: зменшувати рухливість лімфоцитів та інгібувати їх стимуляцію та проліферацію5.
Проте, ці твердження базуються на експериментальних даних про потенційні лікувальні властивості гіалуронової кислоти5.
Ектоін: механізм дії та вплив на дихальну систему
Ектоін — це низькомолекулярний осмоліт органічного походження, ідентифікований Galinski у галофільної бактерії Ectothiorhodospira halochloris, який існує в солоному середовищі. Саме ця речовина утримує вологу всередині мікроорганізму і забезпечує її витривалість у суворих умовах середовища1,6.
Основні ефекти, які проявляє молекула ектоіну при потраплянні на слизову оболонку дихальних шляхів1,2,6:
Цитопротекторний — формує спеціальний гідрокомплекс на поверхні слизової оболонки та захищає від впливу алергенів, вірусів і бактерій
Мембраностабілізувальний — забезпечує збереження водного бар’єра епітелію дихальних шляхів і стабілізує мембрани клітин
Протизапальний — обмежує запалення на мембранному рівні шляхом зниження показників прозапальних цитокінів (IL-8 та IL-6), зменшення кількості нейтрофілів та попередження їх апоптозу
Механізм дії ектоіну6
Основні ефекти ектоіну в лікуванні захворювань дихальних шляхів1,2,6:
Захищає слизову оболонку від негативного впливу зовнішніх факторів
Блокує нейтрофільне запалення
Зменшує апоптоз клітин епітелію дихальних шляхів
Покращує стан сурфактанта
Зменшує місцеве запалення і попереджує системне
Пришвидшує регенерацію епітелію слизової оболонки
Порівняння ефективності ектоіну та гіалуронової кислоти у лікуванні гострих захворювань верхніх дихальних шляхів
На перший погляд ефекти від застосування обох речовин у терапії захворювань дихальних шляхів є подібними2,3,6. Проте клінічно доведено, що застосування ектоіну при лікуванні гострих вірусних інфекцій верхніх дихальних шляхів показало кращі результати порівняно з гіалуроновою кислотою7.
У 2019 р. було проведено проспективне контрольоване клінічне дослідження щодо порівняння ефективності ектоіну та гіалуронової кислоти у лікуванні гострого вірусного фарингіту (Dao V.A.)7.
Згідно з результатами дослідження показники загальної ефективності, переносимості та прихильності до лікування були вищими у пацієнтів групи, яка приймала ектоін7
Жоден із пацієнтів цієї групи не повідомив про неприємні відчуття під час терапії на відміну від групи, яка приймала гіалуронову кислоту, де майже половина хворих відчувала дискомфорт7
Ектоін є ефективною природною молекулою для лікування захворювань респіраторного тракту. Він має хорошу переносимість і широкий спектр застосування, що робить цей засіб перспективним у лікуванні хвороб дихальної системи1,3,7,8
Перегляньте коротке відео щодо протекції дихальних шляхів за допомогою ектоіну
Основні тези
Актуальність проблеми захворювань дихальних шляхів сприяє пошуку інгаляційних засобів для лікування і профілактики респіраторних захворювань1
Ектоін і гіалуронову кислоту застосовують як додаткові засоби у терапії захворювань дихальної системи1,2
Гіалуронова кислота має захисні та протизапальні властивості й застосовується у лікуванні захворювань дихальних шляхів у комбінації з гіпертонічним розчином5
Ектоін приймають для захисту та відновлення слизової оболонки респіраторного тракту при гострих та хронічних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів, та має протизапальні властивості — обмежує запалення на мембранному рівні2,4,6
Клінічно доведено, що ектоін ефективніший при лікуванні гострих респіраторних інфекцій і краще переноситься пацієнтами, ніж гіалуронова кислота7
Ектоін не заборонений до застосування у дітей молодшого віку1,7
БРІЗ-АРТ: інгаляційний розчин з ектоїном для захисту верхніх дихальних шляхів. Допомагає при астмі, бронхіті, ХОЗЛ, алергії та зволожує слизову.
ГК — гіалуронова кислота
- Респіраторна цитопротекція — перспектива майбутнього чи вже наявна можливість? Здоров’я України. 2021; 7(500): 21-23.
- Клуб Фармак. Мироненко О.В. Небулайзнерна терапія при загостренні хронічного обструктивного захворювання легень: минуле, сьогодення, майбутнє, 2022. YouTube. URL: https://www.youtube.com/watch?v=2gbiAq9bRY8 (дата звернення: 24.03.2023).
- Устінов О.В. Принципи діагностики та лікування хворих на гострі респіраторні вірусні захворювання. Український медичний часопис. 2010. №6 (80) XI – XII.
- Цюпа І. Ектоін – новий інструмент у веденні пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів. Спеціалізований медичний портал. Тематичний номер «Педіатрія». 2021; 1(57).
- Кузьменко Н.М. Небулайзерна терапія у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Астма та алергія. 2018; 1:40-47.
- Зайков С.В. Цитопротекторна терапія пацієнтів з респіраторною патологією: властивості ектоїну. Український пульмонологічний журнал. 2021; 29(4):48-56.
- Dao V. Ectoine lozenges in the treatment of acute viral pharyngitis: a prospective, active-controlled clinical study. European archives of Otorhinolaryngology. 2019; 276(3):775-783. DOI:10.1007/s00405-019-05324-9
- Інструкція для застосування медичного виробу Бріз-Арт, розчин для інгаляцій. №UA.TR.001.0753.14.00418-22 дійсний до 28.07.2027. Дата останнього перегляду інструкції: 13.01.2022.