Авторка матеріалу

Ентропіон - патологічне положення повіки, яке характеризується тим, що її край завертається досередини.

Чому це небезпечно? 

Вії і ороговіла шкіра повіки контактують з конʼюнктивою та рогівкою, спричиняючи перманентну травматизацію тканин, та, як наслідок - викликають стале подразнення поверхні ока.

Класифікація

Інволюційний ентропіон виникає у людей літнього віку через горизонтальну в’ялість повік ^[1] та/або слабкість ретракторів нижньої повіки^[2]. Важливу роль в розвиту цієї патології відіграє круговий мʼяз ока, що може штовхати край нижньої повіки всередину, посилюючи інверсію повіки.

Вроджений ентропіон (виникає вкрай рідко)

Рубцевий ентропіон виникає через укорочення задньої пластинки повіки, яка відтягує край повіки досередини. Він може бути спричинений будь-яким захворюванням або станом, що викликає рубцювання кон'юнктиви (очний рубцевий пемфігоїд^[3], опіки лугом або кислотою, хірургічна або випадкова травма, рецидивуючий халязіон^[4] або блефарит, синдром Стівенса-Джонсона^[5], трахома^[6])

Спастичний ентропіон виникає через постійне утримання повік у закритому або «захисному» положенні. Основним тригером цього патологічного стау є рефлекторний блефароспазм. В цьому випадку ретрактори нижньої повіки не здатні утримувати повіку в нормальному положенні проти сильного тиску кругового м'яза, що штовхає край повіки всередину.

Симптоми ентропіону:

• відчуття стороннього тіла в оці,
• епіфора^[7],
• почервоніння,
• біль, що посилюється при кліпанні,
• чутливість до світла та зниження гостроти зору (у пацієнтів, що мають пошкодження рогівки через систематичну травматизацію)
• слизові або гнійні виділення (у випадках, коли до первинної патології додається вторинна інфекція, що спричиняє запальний процес)
• синдром сухого ока спостерігають в 72,1% пацієнтів, точкові ерозії епітелію спостерігають в 61,9% пацієнтів.

^{1. Горизонтальна в’ялість повік - ослаблення тонусу та еластичності тканин повіки, зокрема анатомічних структур, що утримують повіку (латеральна та медіальна кантальна звʼязка, тарзальна пластинка, круговий мʼяз ока, ретрактори ножньої повіки) в правильному положенні. Це призводить до надмірної рухливості повіки в горизонтальному напрямку.}

^{2. Ретрактори нижньої повіки - мʼязи, що відповідають за рух нижньої повіки донизу.}

^{3. Пемфігоїд - аутоімунне захворювання, яке викликають утворення бульб або пухирів на шкірі та слизових оболонках через ушкодження дезмосом і білкових зв’язків, що утримують клітини разом. Очна рубцева форма пемфігоїду вражає конʼюнктиву, викликаючи хронічний кон’юнктивіт і утворення рубців на кон’юнктиві.}

^{4. Халязіон -  хронічне асептичне ліпогранулематозне запалення мейбомієвої залози.}

^{5. Синдром Стівенса-Джонсона - аутоімунне захворювання, яке характеризується тяжким запальним ураженням шкіри та слизових оболонок, викликание реакцією на лікарські препарати, зокрема антибіотики, протисудомні засоби, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).}

^{6. Трахома - хронічне інфекційне захворювання очей, яке викликане бактерією Chlamydia trachomatis.}

^{7. Епіфора - патологічний стан, при якому відбувається надмірна сльозотеча.}