Єдиним доведеним методом лікування глаукоми є зниження внутрішньоочного тиску (ВОТ) як основного фактора ризику ураження поля зору. Тому на початку терапії важливо знизити ВОТ на 20% від вихідного рівня, а також контролювати його добові коливання, щоб запобігти прогресуванню дефектів поля зору¹.

Добовий контроль внутрішньоочного тиску

Рівень ВОТ є ключовим і єдиним модифікованим фактором ризику прогресування глаукоми. Його добове вимірювання показує реальний профіль ВОТ і дає змогу виявити критичні коливання й піки, зокрема, в нічний час, коли можливе фізіологічне підвищення ВОТ².

У пацієнтів із підозрою на глаукому добові вимірювання ВОТ допомагають установити точний діагноз та обрати спосіб лікування. Для осіб із установленим діагнозом такий контроль дає змогу оцінити ефективність терапії щодо рівня ВОТ протягом доби, а не тільки в фіксовані проміжки часу, що критично для контролю глаукоми². 

Важливо оцінити середні й пікові значення та добові коливання загалом, оскільки ці параметри відображають динаміку як у коротко-, так і довгостроковій перспективі². 

Вибір терапії для контролю ВОТ

Лікарськими засобами першої лінії в цьому випадку вважають аналоги простагландинів, оскільки вони мають доведену ефективність і сприятливий профіль безпеки, зокрема^3,4:

Завдяки зазначеним перевагам можна забезпечити стабільний контроль ВОТ і зменшити добові коливання тиску незалежно від пропущеного прийому лікарського засобу¹.

Дослідженим представником таких засобів є травопрост, який знижує середній показник ВОТ від 25 до 30%, а його гіпотензивний ефект зберігається протягом 24 годин⁵.

Доказова база

Основні тези

_{ВОТ — внутрішньоочний тиск
ОПТ — очний перфузійний тиск}