Патологія, яку не варто ігнорувати: Кіста конʼюнктиви

Патологія, яку не варто ігнорувати: Кіста конʼюнктиви

Авторка матеріалу

Марина Олексіївна Целіщева

Авторка матеріалів

Лікар - офтальмолог

Член ASOEP (асоціація фахівців з офтальмопластики та очного протезування). 

Кіста конʼюнктиви - це доброякісне порожнинне новоутворення конʼюнктиви, заповнене прозорою серозною рідиною, що містить відшаровані клітини або мукоїдний матеріал.

Рис 1 - кіста конʼюнктиви, що виникла після травми ока тупим предметом https://eyewiki.org/File:Conjuntival_1.jpg

Класифікація: 

  • Первинна кіста конʼюнктиви: виникає внаслідок вроджених аномалій розвитку кон’юнктиви, що пов’язані з порушенням ембріогенезу.

  • Вторинна кіста конʼюнктиви: розвивається внаслідок впливу екзогенних або ендогенних впливів. 

Етіологічні чинники:

1

Інші захворювання конʼюнктиви: птерігіум, пінгвекуліт, хронічний кератокон’юнктивіт, піогенна гранульома.


2

Травматичні ушкодження ока, включаючи механічні, хімічні чи термічні травми.


3

Хірургічні втручання після яких можливе утворення кіст, зокрема операції з видалення катаракти, операції при страбізмі, енуклеація очного яблука.


4

Ідіопатичні: спонтанні утворення без очевидних провокуючих факторів

Симптоми: 

  • Маленькі за розміром кісти кон'юнктиви в більшості випадків не спричиняють симптоматики, проте зі збільшенням розміру можуть виникати наступні прояви: відчуття стороннього тіла в оці, набряк повіки, труднощі із закриттям ока.

  • Великі за розміром кісти ускладнюють закриття ока, в таких випадках можуть додатково спостерігатися: сухість ока, посилене сльозовиділення, свербіж, відчуття печіння.

Рис 2 - кісна конʼюнктиви, що викликає у пацієнта відчуття дискомфорту, сухості ока та перешкоджає повному закриттю окаДжерело: https://eyewiki.org/File:Conjunctival_Inclusion_Cyst.jpg

Діагностика: 

  • Зазвичай діагноз встановлюється за клінічними ознаками та за результатами візуального огляду за щілинною лампою.

  • ОКТ переднього сегмента ока - неінвазивний метод для візуалізації структур, локалізованих від поверхні ока до райдужної оболонки.

  • Ультразвукова біомікроскопія - високоточний метод для діагностики та оцінки кістозних новоутворень переднього сегмента ока.

Рис 3 - ОКТ переднього сегменту ока у пацієнта із кістою конʼюнктивиДжерело: https://eyewiki.org/File:Cisto_Conj_OCT_Longitudinal.jpg
Рис 4 - кіста конʼюнктиви гістологічно: кіста, вистелена багатошаровим епітелієм з бокаловими клітинами (стрілки) на стінці кісти, що безпосередньо сполучається з просвітом. Гематоксилін-еозин, збільшення 100x.Джерело: https://eyewiki.org/File:CYST_100X2.jpg

Лікування: 

  • Хірургічне видалення вважається найефективнішим шляхом лікування кісти конʼюнктиви, що забезпечує мінімальні ризики рецидиву.

  • Аспірація кісти виконується рідко. Процедура проводиться під візуальним контролем на щілинній лампі під місцевою анестезією: вміст кісти асперується за допомогою голки з уникненням пошкодження кон'юнктивальних судин або очного яблука. 

При аспірації вмісту кісти капсула, що її утворює, не видаляється, як у випадку хірургічного видалення, тому ризик рецидиву залишається високим. 


Більше цікавого для вас
Кашлюк: симптоми, діагностика та лікування
Чому не варто боятися людей із різнобарвним лишаєм
Що необхідно знати про кашлюк
Сучасна детоксикація при хронічних дерматозах
Стратегії лікування оніхомікозу: розчини проти лаків
Рак молочної залози: своєчасна діагностика рятує життя!
Чим загрожує пієлонефрит та як йому запобігти?
Про свербіж в інтимній зоні говорити не соромно, а необхідно