Ксантелазма: від діагностики до лікування

5 хв

Ксантелазма - доброякісне, плоске утворення мʼякої консистенції, що виникає на шкірі верхніх та нижніх повік ближче до медіального краю та складається з ліпідних відкладень.

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Ксантелазма: від діагностики до лікування

Статті Офтальмологія Діагностика Ксантелазма

5 хв

Авторка матеріалу

Марина Олексіївна Целіщева

Авторка матеріалів

Лікар - офтальмолог

Член ASOEP (асоціація фахівців з офтальмопластики та очного протезування).

Детальніше

Ксантелазма - доброякісне, плоске утворення мʼякої консистенції, що виникає на шкірі верхніх та нижніх повік ближче до медіального краю та складається з ліпідних відкладень.

Етіологія

Ксантелязми виникають у пацієнтів із порушенням ліпідного обміну, а саме із гіперліпідемією та гіперхолестеринемією, та у пацієнтів, які мають в анамнезі цукровий діабет, гіпотиреоз, цироз печінки.

Патогенез

Порушення ліпідного обміну → підвищення рівня ліпідів у крові → проникнення ліпідів у тканини → накопичення ліпідонасичених макрофагів → формування ксантелазм на шкірі повік.

Фактори ризику

паління
надмірна вага
підвищений рівень холестерину та ліпідів крові
артеріальна гіпертензія
цукровий діабет
жіноча стать
старший вік

Гістологія

Ксантелазма складається з великої кількості гістіоцитів¹, наповнених ліпідами. Ці клітини часто називають “пінистими гістіоцитами”²,оскільки їх внутрішній вигляд нагадує заповнення прозорою піною.

“Пінисті гістіоцити” в ксантелазмі значно більші за звичайні гістіоцити через накопичення ліпідів.

Гістологічний препарат ксантелязми під мікроскопом

Діагностика:

візуальний огляд: спостерігаємо наявність плоских жовтуватих утворень на шкірі верхньої та/або нижньої повіки
пальпація: утворення безболісне, пальпується як м'яке, еластичне або трохи ущільне, немає шорсткостей та/або виразок, не повʼязане з глибокими шарами тканин та вільно зміщується разом із шкірою
скарги пацієнта: на наявність безболісних утворень на повіці, що порушують естетичну складову та поступово збільшуються в розмірах
лабораторна діагностика:
- загальний аналіз крові,
- кров на RW,
- цукор крові,
- кров на Hbs-антиген, - час згортання крові,
- загальний аналіз сечі,
- біохімічний аналіз крові (визначити вміст холестерину та фракцій ліпідів)
рекомендовано: консультація ендокринолога при виявленні метаболічних порушень

Фото пацієнта з ксантелазмами, джерело зображення https://eyewiki.org/File:Xanthelasma.png

Лікування

Хірургічне видалення є основним методом, який дозволяє ефективно видаляти ксантелазми будь-якого розміру, з подальшою пластикою шкіри.

Лазерна хірургія — метод, який використовується для видалення ксантелазм розміром до 4-5 мм, забезпечуючи точне видалення з мінімальним пошкодженням оточуючих тканин.

Електрокоагуляція — застосування екстремальної теплової хірургії за допомогою електричної голки, ефективно видаляє невеликі ксантелазми (до 4-5 мм).

Кріодеструкція (кріотерапія) — використання екстремального холоду для видалення ксантелазм, що дозволяє лікувати утворення розміром до 4-5 мм.

Прогноз є позитивним, проте відомі випадки післяопераційних шрамів, зміна кольору шкіри в місці, де здійснювалось оперативне втручання та випадки повернення ксантелазм.

^1.^{Гістоцити - це клітини імунної системи із групи мононуклеарних фагоцитів, які відіграють важливу роль у захисті від інфекцій, відновленні тканин і зазвичай завжди присутні в місцях хронічного запалення.}

^2.^{Пінисті гістоцити}^{- це тип імунних клітин, які містять велику кількість ліпідів, що надає їм пінистого вигляду під мікроскопом.}

Джерела