Щорічно до 15% пацієнтів страждають на гострий риносинусит (ГРС), який є однією з найчастіших причин призначення антибіотиків. Тому коректне ведення пацієнтів із ГРС є вкрай важливим з огляду на глобальну проблему зростання антибіотикорезистентності.

Особливості риносинуситу в дорослих та дітей

Класифікація за EPOS 2020

Більшість проявів, пов'язаних із верхніми дихальними шляхами, можна віднести до звичайної застуди, яку визначають як гострий вірусний РС із тривалістю симптомів до 10 днів.

Якщо симптоми посилюються через 5 днів або тривають понад 10 днів (за умови тривалості до 12 тижнів), то відповідно до Європейського погоджувального документа щодо лікування риносинуситу та поліпозу носа (EPOS) цей стан класифікують як гострий післявірусний РС. Лише незначну частку ГРС спричиняють бактерії.

Згідно з EPOS гострий бактеріальний РС (ГБРС) визначають за щонайменше трьома симптомами з п’яти:

Рекомендації в EPOS 2020 щодо терапії фітозасобами

У EPOS 2020 зазначено більш ніж 10 методів лікування та полегшення симптомів РС вірусного й бактеріального походження. Серед них є й рослинні засоби

Доказова база застосування Andrographis paniculata SHA-10:

Ефекти лікарських рослин у складі Синудафену

Огляд випадку з клінічної практики

З анамнезу відомо, що чоловік захворів гостро: з підвищенням температури тіла до 38⁰ С упродовж 2 днів, утрудненим носовим диханням, виділеннями з носа, головним болем, покашлюванням. Діагностовано гострий назофарингіт. Призначено парацетамол, Риназолін у ніс, спрей Зіпелор на задню стінку глотки, тепле пиття.

Повторне звернення на 3-тю добу лікування через погіршення стану:

• Температура тіла до 37,3⁰ С
• Дискомфорт у проєкції правого фронтального та верхньощелепного синусів

Проведено рентгенографію пазух та змінено діагноз на гострий вірусний РС, фронтит. Призначено Синудафен упродовж 10 діб, Риназолін продовжити до 5 днів. Пацієнта направлено до оториноларинголога.

Оцінено оториноларингологічний статус зі встановленням діагнозу — гострий вірусний РС, викривлення носової перегородки справа. Пацієнту рекомендовано продовжити застосування Синудафену до 10-14 днів, а також Форінекс (2 інстиляції в ніс 2 рази на добу) після санації носових ходів Спаркліном (у кожну ніздрю 2-3 рази на добу).

Попереднє оцінювання ефективності лікування, проведене через 5 днів, показало позитивну динаміку:

При ендоскопічному огляді слизова оболонка носа помірно гіперемована та набрякла переважно на боці викривлення носової перегородки, в загальному та середньому носових ходах — без патологічних виділень, стікання слизу задньою стінкою глотки не спостерігали.

Призначену терапію продовжено до 14 днів.

Основні тези

_{EPOS — Європейський погоджувальний документ щодо лікування риносинуситу та поліпозу носа
ГБРС — гострий бактеріальний риносинусит
ГРС — гострий риносинусит
РС — риносинусит
СРБ — С-реактивний білок
ШОЕ — швидкість осідання еритроцитів}

_{Реклама дієтичної добавки. Не є лікарським засобом. 
Декларація про відповідність продукції «Синудафен» вимогам українського законодавства у галузі харчових продуктів від 10.03.2023.}