Льодяники — це одна з найпоширеніших у застосуванні пероральних лікарських форм. Дізнайтеся більше про їх властивості та переваги застосування в дітей
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Льодяники в педіатрії: безпека та доцільність застосування
Пероральне застосування є, як правило, найприйнятнішим для педіатричних ліків. Проте рідкі та порошкоподібні форми можуть бути несмачними, а тверді форми — важкими для ковтання. Наприклад, діти віком до 5 років зазвичай не можуть безпечно проковтнути тверді капсули або таблетки розміром понад 10 мм1.
Льодяники — це одна з найпоширеніших у застосуванні пероральних лікарських форм2. Призначені для розсмоктування та утримання в роті, вони бувають різних типів, мають різні рецептури. Розглянемо докладніше їх різноманіття та особливості застосування в дітей.
Властивості льодяників
Форму льодяників використовують для виготовлення ліків, компоненти яких мають вивільнятися повільно. Завдяки цьому забезпечується постійний рівень діючої речовини в ротовій порожнині для її максимальної локальної дії1. Льодяники призначені для полегшення болю в роті та горлі, зазвичай спричиненого місцевими інфекціями2.
Оскільки діти можуть відмовлятися від ліків не тільки через розмір таблеток, але й через їхній смак, льодяники з додаванням приємних смаків можуть допомогти в розв'язанні цієї проблеми. До того ж у багатьох формах пероральних ЛЗ може відбуватися значна затримка в часі між прийомом і настанням терапевтичного ефекту, зумовлена тривалістю всмоктування у травному тракті. Льодяники ж мають переважно місцевий ефект3.
Льодяники виготовляють із різними діючими речовинами, залежно від мети призначення, як варіант місцевих анестетиків, протинабрякових засобів, анальгетиків, вітамінів, протикашльових засобів тощо1,2.
Переваги застосування льодяників
Льодяники виготовляють у різних формах: від плоских до восьмикутних. Вони мають такі переваги1:
Можна призначати пацієнтам із затрудненням ковтання
Зручне застосування для дітей
Зазвичай мають приємний смак
Подовжують час перебування ЛЗ у ротовій порожнині, що сприяє досягненню ефекту та збільшенню біодоступності
Не потребують запивання водою
Неінвазивне введення ліків
Зменшують подразнення шлунка та дають змогу уникнути метаболізму першого проходження
Можуть пришвидшити початок дії речовин та зменшити частоту дозування
Проте треба бути обережними із застосуванням та зберіганням льодяників, адже діти випадково можуть сприймати ліки як цукерку.
Схематичне зображення розподілу ліків
При сцинтиграфічному порівнянні було виявлено, що льодяники є ідеальним засобом для лікування болю в горлі. Коли вони розчиняються, в горлі утворюється резервуар ліків. Завдяки довшому часу перебування льодяників у роті забезпечується тривала доставка діючої речовини до ураженої ділянки, що дає змогу компонентам зв’язатися зі тканинами та чинити свою дію4
Вік, з якого рекомендовано застосовувати льодяники
У Європейському агентстві з лікарських засобів (EMEA) наголошують на тому, що лікарські форми мають бути зручними для призначення та відповідати віку пацієнтів. Цим можна забезпечити краще дотримання рекомендацій та поліпшити якість лікування дітей5.
Загальні рекомендації щодо застосування льодяників при болю в горлі в дітей:
Центри з контролю та профілактики захворювань (CDC)
Не призначайте льодяників дітям віком до 4 років6
Американська академія педіатрії (AAP)
Не давайте дитині віком до 4 років таблеток від кашлю або льодяників, оскільки є ризик удушення7
Глобальний клінічний ресурс доказової медицини UpToDate
Не рекомендовано призначати льодяники для горла дітям віком до 5 років, які можуть вдавитися8
Отже, не рекомендовано призначати льодяники для смоктання дітям віком до 4 років. При призначенні потрібно звертати увагу на інформацію щодо віку призначення в інструкціях до застосування ЛЗ в індивідуальному порядку
Основні тези
Льодяники призначені для полегшення болю в роті та горлі, спричиненого зазвичай місцевими інфекціями2
При сцинтиграфічному порівнянні було виявлено, що льодяники є ідеальним засобом для лікування болю в горлі4
Не рекомендовано призначати льодяники для смоктання дітям віком до 4 років6-8
Malkawi W.A., AlRafayah E., AlHazabreh M. et al. Formulation Challenges and Strategies to Develop Pediatric Dosage Forms. Children. 2022; 9:488. DOI:10.3390/children9040488
Limb M. et al. Scintigraphy can be used to compare delivery of sore throat formulations. 2009; 63(4):606-612. DOI:10.1111/j.1742-1241.2008.01984.x
Mistry P., Batchelor H. SPaeDD-UK project (Smart Paediatric Drug Development — UK). Evidence of acceptability of oral paediatric medicines: a review. J Pharm Pharmacol. 2017; 69(4):361-376. DOI:10.1111/jphp.12610