Авторка матеріалу

Методи дослідження сітківки: 

Оптична когерентна томографія (ОКТ), оптична когерентна томографія-ангіографія (ОКТ-А), фундус-фотографія, аутофлюоресценція (АФ), флюоресцентна ангіографія (ФА), В-сканування, електроретинографія (ЕРГ)

1. Оптична когерентна томографія (ОКТ) 

Cучасний неінвазивний оптичний метод візуалізації, що використовується для отримання високороздільних шарових зображень сітківки ока. 

Принцип роботи: прилад вимірює час затримки та інтенсивність відбитого світла, що дозволяє створити детальні тривимірні зображення шарів сітківки. Завдяки цьому можна оцінити їхню структуру, товщину, а також виявити патологічні зміни, такі як набряки, розриви чи відшарування.

Переваги застосування оптичної когерентної томографії (ОКТ): 

2. Оптична когерентна томографія-ангіографія (ОКТ-А) 

Це сучасний неінвазивний метод візуалізації кровоносних судин ока, який базується на принципі оптичної когерентної томографії. ОКТ-А дозволяє отримувати детальні зображення судинної мережі сітківки та хоріоїдеї без використання контрастних речовин. 

Принцип роботи: метод аналізує зміни сигналу, спричинені рухом еритроцитів у кровоносних судинах, створюючи тривимірні карти мікроциркуляції завдяки чому, є ефективним для діагностики і моніторингу судинних захворювань ока, таких як діабетична ретинопатія, вікова макулярна дегенерація (визначається наявність або відсутність неоваскулярної мембрани, оклюзії судин та новоутворення).

Переваги застосування оптичної когерентної томографії- ангіографії (ОКТ-А): 

3. Фундус-фото 

Це неінвазивний метод візуалізації очного дна, який забезпечує отримання кольорових зображень сітківки, макули, диска зорового нерва та судин для діагностики, моніторингу та документування змін на очному дні. 

Принцип роботи базується на комбінуванні освітлювальної та оптичної систем для створення деталізованих фотографій заднього сегмента ока.

Переваги застосування фундус-камери:

4. Аутофлюоресценція 

Це явище природної флюоресценції, при якому певні молекули (наприклад, ліпофусцин) або тканини сітківки випромінюють світло після поглинання світла з довжиною хвилі, що відповідає їх абсорбційним характеристикам, без використання зовнішнього контрастного барвника. Аутофлюоресценція дозволяє виявити порушення в метаболізмі клітин, накопичення пігментів, а також патологічні зміни в структурі сітківки, що характерно для таких захворювань, як вікова макулярна дегенерація, діабетична ретинопатія та дегенеративні захворювання сітківки.

Переваги застосування аутофлюоресценції:

Перелік деяких патології, що ефективно діагностуються за допомогою аутофлюоресценції: вікова макулярна дегенерація (ВМД), пігментний ретиніт, центральна серозна хоріоретинопатія, дистрофія Беста, паттерн-дистрофія.

5. Флюоресцентна ангіографія (ФА) 

Це діагностичний метод, що дозволяє візуалізувати кровоносні судини сітківки та хоріоїдеї, виявляючи аномалії в їхньому стані (наприклад, тромби, витікання рідини або неоваскуляризацію). Для проведення цього тесту вводиться спеціальний контрастний барвник (флюоресцеїн), який за допомогою світла відображає кровоносні судини на зображенні. 

Принцип роботи: внутрішньовенно вводиться контрастна речовина - флюоресцеїн, що швидко потрапляє в кровоносну систему ока. За допомогою камери приладу, яка випромінює світло та одночасно фіксує його відбиття, знімається серія зображень, що показують кровообіг у сітківці та хоріоїдеї.

Більшість ускладнень можна попередити та, за необхідності, профілактувати. 

Застосування флюоресцентної ангіографії (ФА) є особливо важливим у випадках, коли необхідно виявити судинні порушення, такі як діабетична ретинопатія, вікова макулярна дегенерація, оклюзії судин сітківки чи хоріоїдальні неоваскулярні мембрани. 

Перевагою ФА є можливість виявлення витоків із судин, мікроаневризм, зон ішемії або гіпоперфузії, що забезпечує точну діагностику та контроль ефективності лікування. 

Цей метод доцільно застосовувати при підозрі на судинні захворювання ока, для моніторингу прогресування патологій та оцінки результатів терапевтичних втручань.

6. Б-сканування 

Це ультразвукова методика, яка дозволяє отримувати двовимірне зображення внутрішніх структур ока, що допомагає діагностувати патології ока, зокрема, в умовах, коли не можна побачити задні частини ока наприклад через катаракту або крововилив у склистому тілі. 

Принцип роботи: прилад використовує ультразвукові хвилі для створення зображень, де точка відображення ультразвукових хвиль від кожної тканини ока залежить від її щільності. В результаті на моніторі відображається зображення, яке демонструє різні структури ока, на приклад, сітківку, склисте тіла, хороіїд, зоровий нерв, новоутворення.

Застосування Б-сканування в діагностиці патологій сітківки для:

7. Електроретинографія (ЕРГ) 

Це обʼєктивний метод дослідження функції сітківки ока шляхом вимірювання електричних відповідей, що виникають при стимуляції сітківки світлом. Цей метод дозволяє оцінити здоров'я фоточутливих клітин сітківки (фоторецепторів) та її функціональність вцілому. 

Принцип роботи: для проведення ЕРГ на поверхню рогівки ока пацієнта накладається електрод, який реєструє електричну активність сітківки після її стимуляції світловими імпульсами. Реєстрація сигналу дозволяє оцінити функцію різних клітин сітківки, зокрема, паличок і колбочок, а також функціональність інших структур, таких як біполярні й гангліозні клітини.

Застосування електроретинографії ефективне в діагностиці: