Параліч Белла — це ідіопатична периферична невропатія лицевого нерва, що проявляється слабкістю або паралічем мімічних м'язів та має раптовий початок^1,2

Клінічна картина паралічу Белла

Однобічний параліч або виражена слабкість м'язів обличчя, що спричиняє^1,2:

→ Швидкий розвиток симптомів протягом кількох годин (максимум до 3 днів)²

→ Біль навколо вуха з ураженого боку в 70% пацієнтів

→ Можливі також гіперакузія, зміна смаку, сухість у роті, парастезії обличчя²

Як діагностують параліч Белла?

Найважливіше в діагностиці — встановлення ступеня тяжкості ураження, що впливає на вибір тактики лікування й подальший прогноз.

Найпоширеніший метод оцінки тяжкості паралічу Белла — шкала House-Brackmann².

Шкала оцінювання тяжкості ураження лицевого нерва House-Brackmann²

Алгоритм щодо вибору правильної клінічної тактики ведення пацієнтів відповідно до міжнародних настанов із лікування паралічу Белла^1,3

Ключові аспекти міжнародних протоколів щодо терапії паралічу Белла^1,3

Кортикостероїди в лікуванні паралічу Белла

Застосування кортикостероїдів — основний напрям у лікуванні паралічу Белла незалежно від ступеня тяжкості ураження^1,3

Згідно з рекомендаціями загальна еквівалентна доза кортикостероїдів у період лікування преднізолоном має становити 450 мг або вище^1*

Традиційно використовують таку схему дозування³:

Рафт^® (дексаметазон) — кортикостероїд, що має в 7,5 раза сильніші протизапальні властивості, ніж преднізолон. Це потрібно враховувати при застосуванні дексаметазону в лікуванні паралічу Белла для визначення еквівалентної дози^4,5

Доказова база

Основні тези

Спосіб застосування

_{*Еквівалентна доза або еквівалентна протизапальна доза, за преднізолоном передбачає перерахування дози кортикостероїда, орієнтуючись на його протизапальну силу. У дослідженні дозування проводилось з орієнтацією на преднізолон, що має протизапальну силу 4. Тому при підборі дексаметазону потрібно враховувати, що його протизапальна активність становить 30 (у 7,5 раза більше).}