В Американській діабетичній асоціації (ADA) наголошують на важливості персоналізованого підходу до терапії пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Такий підхід ураховує супутні захворювання, прогноз перебігу хвороби, індивідуальні переваги, а також потреби та цінності пацієнтів¹.

Розглядаємо, як зробити лікування пацієнтів із ЦД 2 типу персоналізованим відповідно до стандартів ADA 2024.

Персоналізація лікування ЦД 2 типу

В ADA відзначають, що попри необхідність дотримання загальних рекомендацій щодо лікування ЦД 2 типу не менш важливо розробити індивідуальну тактику для кожного пацієнта¹. Призначення мають містити адаптовані вказівки для кожного окремого випадку. Цього можна досягти за допомогою таких кроків:

Фактори, що впливають на вибір лікування³

Додаткові стратегії, спрямовані на покращення контролю захворювання та супутніх факторів, зокрема артеріального тиску й холестерину, включають¹:

1. Уникнення зволікань у лікуванні та швидку зміну терапії для пацієнтів, які не досягають цільових метаболічних показників
2. Визначення цілей лікування спільно з пацієнтом
3. Інтеграцію доказових рекомендацій у процес терапії
4. Виявлення та усунення бар’єрів у спілкуванні та сприйнятті інформації
5. Залучення інших спеціалістів для комплексного підходу до лікування
6. Урахування індивідуальних уподобань, прогнозів та супутніх захворювань

Управління ризиками при ЦД

Для зменшення ризику ускладнень, пов'язаних із ЦД, потрібен мультифакторний підхід, який допоможе знизити ймовірність таких ризиків, як ураження нирок, ретинопатія, неврологічні та серцево-судинні ускладнення⁴.

Дотримання такої стратегії сприятиме не лише зниженню ймовірності ускладнень, а й оптимізації лікування загалом

Основні принципи оптимізації лікування ЦД 2 типу, що доцільно розглянути для забезпечення контролю ризиків

Основні тези

_{ADA (The American Diabetes Association) — Американська діабетична асоціація
EASD (The European Foundation for the Study of Diabetes) — Європейська асоціація з вивчення діабету
HbA1c — глікований гемоглобін
АПФ — ангіотензинперетворювальний фермент
БРА — блокатор рецепторів ангіотензину
ГПП-1 — глюкагоноподібний пептид-1
іНЗКТГ-2 — інгібітор натрійзалежного котранспортера глюкози-2
СН — серцева недостатність
ССЗ — серцево-судинне захворювання
ХЗН — хронічне захворювання нирок
ЦД — цукровий діабет}