Налтрексон є терапією першої лінії для лікування розладу вживання алкоголю. Він проявляє свої ефекти завдяки антагонізму до μ-опіоїдних рецепторів, а також модифікації гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі. Протипоказаннями є:

• Залежність від опіоїдів або їх уживання з метою контролю хронічного болю
• Гострий гепатит і печінкова недостатність

Дисульфірам на відміну від інших ЛЗ не впливає на мотивацію вживання. Він зумовлює накопичення ацетальдегіду, що спричиняє пітливість, головний біль, задишку, гіпотензію, тахікардію, нудоту та блювання¹

Результати клінічних досліджень щодо застосування габапентину різняться. Він може піти на користь деяким пацієнтам, однак обов'язково зважайте на ризики звикання¹

Топірамат є засобом вибору для пацієнтів із супутнім судомним розладом, які не відреагували на налтрексон або акампросат¹

Ламотриджин*

• У дослідженні 28 амбулаторних пацієнтів із біполярним розладом та алкогольною залежністю продемонстрував поліпшення настрою, зниження тяги до алкоголю та його вживання. Жоден пацієнт не припинив прийому через побічні ефекти⁴
• Згідно зі звітом про три клінічні випадки додавання ламотриджину до клозапіну в пацієнтів із резистентною шизофренією та коморбідною алкогольною залежністю, ефекти такої комбінації є позитивними⁵
• Звіт про випадок відміни топірамату через побічні ефекти та призначення ламотриджину в пацієнтки з алкогольною та бензодіазепіновою залежністю: вона повідомила про помірне покращення, що корелювало зі зниженням балів за шкалами оцінювання тяжкості залежності⁶

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) можна застосовувати в пацієнтів із супутньою депресією та розладом вживання психоактивних речовин¹

Ондансетрон може бути ефективним у пацієнтів, які почали вживати алкоголь у віці до 25 років і мають обтяжений сімейний анамнез¹

Налмефен — опіоїдний антагоніст, схвалений у ЄС для лікування алкогольної залежності. На відміну від налтрексону його ефекти триваліші, дозозалежної гепатотоксичності не має¹

Варениклін пов’язаний зі зниженням споживання алкоголю в пацієнтів із супутньою депресією або курців

Застосування празозину та доксазозину зменшило споживання алкоголю згідно з систематичним оглядом та метааналізом «Ефективність препаратів, що діють на адренергічні рецептори при лікуванні розладів вживання тютюну або алкоголю»⁷