Розвиток синдрому подразненого кишечника (СПК) пов'язаний зі взаємодією психологічних чинників, вегетативних дисфункцій та порушень моторики і секреції в різних відділах кишечника. В умовах війни з’являється додатковий ризик виникнення СПК через вплив психоемоційних факторів, депресії, тривоги, а також порушень у режимі та якості харчування¹. В цій статті розповідаємо про зв’язок між стресовими подіями і СПК для розроблення ефективних стратегій підтримки пацієнтів.

Стрес і СПК: який зв’язок

У дослідженні Black C.J. та співавтори виявили, що тривога і депресія в людей без СПК є значущим предиктором розвитку відповідних симптомів через 1 рік спостереження². До того ж 25% ветеранів бойових дій із діагнозом посттравматичного стресового розладу (ПТСР) мають СПК відповідно до Римських критеріїв діагностики III. При цьому збільшення тяжкості ПТСР корелює з посиленням симптомів, таких як закреп, діарея та метеоризм. Водночас погіршення симптомів депресії асоціюється з посиленням інтенсивності абдомінального болю³.

Високу поширеність СПК на фоні стресу спостерігають не лише серед військових. Qumseya B.J. та співавтори провели дослідження за участю 1352 осіб, які втратили домівки під час війни. Виявлено, що 30% людей, які були вимушені проживати в таборах для біженців, мали симптоми СПК⁴.

Висока частота СПК серед цивільного населення також обумовлена систематичним спостереженням жорстокості, втратою близьких та неможливістю вести звичний спосіб життя⁵.

Підходи до терапії СПК

Стратегії усунення СПК мають сприяти полегшенню симптомів, таких як дискомфорт і біль у животі, з урахуванням індивідуального стану пацієнта.

Немедикаментозні заходи

У випадках легкої симптоматики ефективними можуть бути зміни способу життя та стратегії управління стресом⁶.

Рекомендовано:

Фармакологічна підтримка

Спазмолітики є одними з найпоширеніших безрецептурних лікарських засобів для лікування СПК. Їх можна розділити на дві групи: антихолінергічні засоби та релаксанти гладких м'язів. Антихолінергічні засоби, такі як отилонію бромід і гіосцину бутилбромід, знижують рухову активність кишечника. В той час як альверин і мебеверин є релаксантами гладкої мускулатури кишечника прямої дії⁷. 

Для усунення симптомів СПК також доцільно розглянути⁷:

Психологічні стратегії

• Когнітивно-поведінкова терапія, специфічна для СПК⁷
• Гіпнотерапія⁸

Психологічну терапію варто розглянути, якщо симптоми СПК не покращуються протягом 12 місяців лікування⁸.

Основні тези

_{ПТСР — посттравматичний стресовий розлад
СПК — синдром подразненого кишечника}