Гіпоактивний, або тихий, делірій є одним із найпоширеніших підтипів, на який припадає до 50% випадків^1,2. На відміну від гіперактивного він проявляється апатією, летаргією та уповільненими реакціями². Пацієнти виглядають відстороненими, менш активними, не виявляють деструктивної поведінки, через що стан може залишатися недіагностованим³. Далі розглянемо, як вчасно розпізнати та ефективно лікувати тихий делірій.

Диференціація підтипів делірію

Як відрізнити тихий делірій від інших психічних розладів

Є два основні диференційні діагнози, які завжди потрібно враховувати в разі підозри на тихий делірій^1,4:

Підходи до ведення пацієнтів із тихим делірієм

Немає достатніх доказів на підтримку рутинного застосування лікарських засобів (ЛЗ), включно з антипсихотиками, для профілактики або лікування делірію⁴.

Однак є науково обґрунтовані рекомендації щодо ведення пацієнтів із тихим делірієм⁴:

До того ж важливо контролювати застосування знеболювальних і седативних ЛЗ, оскільки вони можуть спричиняти зниження рухливості та млявість. Нефармакологічні підходи, такі як сенсорна стимуляція, ерготерапія, фізіотерапія та стимулювання фізичної активності, можуть покращити увагу і реакцію на зовнішні стимули. Необхідно постійно моніторувати стан пацієнта для оцінювання ефективності заходів і своєчасного виявлення можливих ускладнень⁶.

Патогенетичні передумови розвитку делірію та їх коригування

Дефіцит певних вітамінів, зокрема тіаміну, може бути однією з причин розвитку делірію. У таких випадках можливе часткове або повне зникнення симптомів делірію після відновлення рівня дефіцитних вітамінів⁷. Делірій часто пов'язаний із дефіцитом вітамінів, особливо внаслідок алкоголізму, недостатнього харчування або станів, що порушують всмоктування речовин у шлунково-кишковому тракті⁸.

Ці дослідження підкреслюють важливість корегування дефіциту вітамінів, особливо тіаміну і нікотинаміду, в пацієнтів із делірієм, оскільки своєчасне введення цих речовин може сприяти покращенню стану.

Основні тези

_{DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders 5) — Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів, 5-те видання
ЛЗ — лікарський засіб}