Авторка матеріалу:

За рекомендаціями Європейського респіраторного товариства та Американського торакального товариства, а також відповідно до українських протоколів, гострим кашлем у дорослих вважаємо кашель, що триває від 3 до 6 тижнів.

У строки від 6 до 8 тижнів констатуємо підгострий кашель.

Якщо скарги пацієнта тривають довше 8 тижнів, слід говорити про хронічний кашель.

Зазвичай звернення до сімейного лікаря відбувається раніше — приблизно на третьому тижні безперервного кашлю. З цього моменту починається пошук причини симптому, і не завжди при цьому використовується оптимальний діагностичний алгоритм.

Але бувають ситуації, коли лікар виключив у пацієнта вірусне захворювання, пневмонію, туберкульоз, онкопатологію та ХОЗЛ і не може зрозуміти, в чому причина тривалого кашлю.

Треба пам’ятати, що причинами кашлю можуть бути й екстраторакальні проблеми, наприклад патологія придаткових пазух носа, зокрема хронічні риносинусити.

Інколи бувають одонтогенні причини, коли пломбувальний матеріал або елементи штифтів потрапляють у гайморову пазуху, стають подразнюючим елементом і провокують кашель.

Досить часто сімейні лікарі забувають ще про одну патологію у людей віком за 40 років — діафрагмальна кила або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), що провокує кашель. 

Такий кашель має специфічний характер. 

• По-перше, він завжди сухий, непродуктивний, пацієнти скаржаться на постійне покашлювання.
• Якщо ретельно зібрати анамнез, то з’ясується, що посилення кашлю спостерігається в горизонтальному положенні, після прийому їжі, а також під час фізичного навантаження після їжі.
• Коли цим хворим призначають терапію, що направлена на зниження кислотності шлункового вмісту, кашель зникає.

Ще одна причина тривалого кашлю — серцево-судинна патологія. Внаслідок застійних явищ у малому колі кровообігу легені не справляються з тим об’ємом рідини, що утворюється, і це також провокує постійний кашель.

Не варто забувати й про те, що кашель — дуже розповсюджений побічний ефект інгібіторів ангіотензинперетворювального ферменту (іАПФ), які широко використовують для контролю артеріального тиску.

Є ще одна проблема — психогенний кашель.

Він зустрічається у дітей і дорослих, але частіше у дітей. Це кашель, що може виникати спонтанно, без очевидних причин.

Його характерна особливість – повне зникнення вночі, попри інтенсивний кашель удень.

Також кашель зникає, коли людина відволікається. Наприклад, повністю занурюється в якусь цікаву справу. Це друга характерна ознака. Звісно, ця проблема може виникнути у людей, які постійно перебувають у стресових умовах.