Чим гепатопротектори на рослинній основі відрізняються від синтетичних та які їх переваги в лікуванні захворювань печінки? Подробиці — у статті
Зацікавилися?
Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.
Чому варто віддати перевагу гепатопротекторам на рослинній основі
Патологічні процеси в печінці, що пошкоджують гепатоцити чи жовчні канальці, можуть спричиняти холестаз— порушення нормального відтоку жовчі. Причини можуть бути різні: приймання певних ліків, інфекції, генетичні відхилення, аутоімунні реакції чи метаболічні порушення1.
Гепатопротектори іноді можуть спричиняти алергічні реакції, дискомфорт у епігастрії чи диспепсію1. Які ж є альтернативи? У цій статті ми розглянемо інші підходи до лікування холестазу.
Переваги рослинних гепатопротекторів
Рослинні лікарські засоби мають комплексні та багатофакторні фармакологічні ефекти1. Окрім жовчогінної та гепатопротекторної активності, багато рослин мають антимікробні, протизапальні та антигіпоксичні властивості. Тому їх часто застосовують у комплексному лікуванні захворювань печінки2.
Гепатотропні засоби відіграють ключову роль у лікуванні3:
Хронічного безкам'яного холециститу
Дискінезії жовчовивідних шляхів (ЖВШ)
Постхолецистектомічного синдрому
Неспецифічного реактивного гепатиту
Такі засоби сприяють стабілізації функцій печінки та нормалізації жовчовиділення3.
Розторопша плямиста та рутка лікарська є тими рослинними засобами, які серед інших найчастіше застосовують для лікування хвороб печінки та ЖВШ2
Огляд ефективності фумарину
Фумарин —алкалоїд рутки лікарської, що має жовчогінну дію, нормалізує секрецію жовчі, знижує тонус сфінктера Одді4. Він нормалізує функцію ЖВШ при порушеннях як за гіпер-, так і за гіпокінетичним типом. Фумарин відновлює дренажну функцію ЖВШ, запобігаючи розвитку застою жовчі та утворенню конкрементів, що особливо важливо після холецистектомії2. Також він виявляє спазмолітичну та загальнозміцнювальну дію, посилює секрецію шлункових залоз2.
Огляд ефективності силімарину
Силімарин —флавоноїд, що міститься в екстракті розторопші плямистої4. Він блокує проникнення токсинів у гепатоцити, знижуючи тим самим ризик ушкодження печінки. Оскільки силімарин знижує перекисне окиснення ліпідів, він зменшує запальні процеси та допомагає регулювати рівень кальцію в клітинах5,6.
Силімарин також активує синтез рибосомальної РНК, що сприяє виробленню білка та прискорює регенерацію тканин печінки. Ці властивості роблять силімарин корисним у лікуванні різних захворювань печінки, включно з хронічним стеатозом та алкогольними ураженнями печінки5,6.
У ньому показано, що застосування силімарину асоціюється зі зниженням ризику прогресування фіброзу в цироз. Спостерігали зниження ризику підвищення показника фіброзу Ішака на два пункти порівняно з тими, хто не приймав силімарин
Відносний ризик при застосуванні силімарину становив 0,57 (95% CI: 0,33–1,00), а при тривалому застосуванні ризик знижувався до 0,51 (95% CI: 0,30–0,90)7
Отже, комбінування рослинних екстрактів із різними механізмами холекінетичної дії може посилювати терапевтичний ефект2
Основні тези
Рослинні засоби мають комплексні та багатофакторні фармакологічні ефекти1
Рослинні екстракти розторопші плямистої та рутки лікарської широко застосовують у лікуванні захворювань печінки і ЖВШ завдяки їх жовчогінній, гепатопротекторній, антимікробній, протизапальній та антигіпоксичній дії2
Фумарин відновлює дренажну функцію ЖВШ і запобігає утворенню конкрементів2
Силімарин блокує проникнення токсинів і має потужні антиоксидантні властивості5,6
Дослідження Freedman N.D. та співавторів, проведене на учасниках із гепатитом C, показало, що застосування силімарину асоціюється зі зниженням ризику прогресування фіброзу в цироз7
Комбінування рослинних екстрактів із різними механізмами холекінетичної дії може посилювати терапевтичний ефект2
Фумарта®
Додаткове лікування пацієнтів із дискінезією жовчовивідних шляхів (зокрема, після холецистектомії) і з супутніми хронічними захворюваннями печінки
ЖВШ — жовчовивідні шляхи РНК — рибонуклеїнова кислота
Джерела
Міщенко О.Я., Міщенко О.Я., Юрченко К.Ю. та ін. Перспективи розширення спектра засобів фармакотерапії холестатичних розладів гепатобіліарного тракту. Ліки — людині. Сучасні проблеми фармакотерапії і призначення лікарських засобів. Матеріали IV Міжнародної науково-практичної конференції. 2020.
Glushchenko A., Vladymyrova I., Georgiyants V. The substantiation of the selection of medicinal plants and their rational application in diseases of the hepatobiliary system. ScienceRise. Pharmaceutical Science. 2018; 2:9-16.
Яремкевич Я.В., Кушта Ю.Ф. Сучасна фармакотерапія захворювань жовчного міхура та жовчовивідних шляхів. Ліки — людині. Сучасні проблеми фармакотерапії і призначення лікарських засобів. Матеріали IV Міжнародної науково-практичної конференції. 2020.
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Фумарта® (Fumarta), капсули. РП №UA/17593/01/01.
Vargas-Mendoza N., Madrigal-Santillán E., Morales-González A. et al. Hepatoprotective effect of silymarin. World J Hepatol. 2014; 6(3):144-149. DOI: 10.4254/wjh.v6.i3.144
Fraschini F., Demartini G., Esposti D. Pharmacology of Silymarin. Clin Drug Investig. 2002; 22(1):51-65. DOI:10.2165/00044011-200222010-00007
Freedman N.D., Curto T.M., Morishima C. et al. HALT‐C Trial Group. Silymarin use and liver disease progression in the Hepatitis C Antiviral Long‐Term Treatment against Cirrhosis trial. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2011; 33(1):127-137.
Реклама лікарського засобу. Інформаційний матеріал призначений виключно для медичних установ та лікарів.
РП UA/17593/01/01. Наказ МОЗ України 07.05.2024 № 794.
УКР/ПРОМО/07/2024/ФУМ/НВЕБ/002
Більше цікавого для вас
Чи ефективні рослинні лікарські засоби при рецидивуючому циститі?