Лептоспіроз

10 хв

Одною з найзагрозливіших хвороб літнього періоду залишається лептоспіроз. Лептоспіроз - це захворювання, яке викликається бактеріями спірохетами роду Leptospira.

Зацікавилися?

Цей матеріал призначений для працівників медичної сфери. Авторизуйтеся, будь ласка, щоб вивчати далі. Цей розділ сайту містить професійну спеціалізовану інформацію про лікарські засоби, а також іншу професійну спеціалізовану медичну інформацію, яка призначена виключно для лікарів та медичних установ. У разі, якщо Ви не є лікарем чи працівником медичної установи, АТ «Фармак» не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Авторизуйтесь, будь ласка, щоб отримати доступ до професійної інформації. Цим ви підтверджуєте, що є лікарем/працівником медичної установи.

Лептоспіроз

Статті Інфекційні хвороби Лікування

10 хв

Авторка матеріалу:

Оксана Юріївна Молода

Авторка медичних матеріалів

Сімейна лікарка, фтизіопульмонолог

Детальніше

Літній сезон приховує в собі небезпеку інфікування збудниками кишкових захворювань, а також - мікроорганізмами, що очікують у водоймах без сильної течії ("стоячі водойми"). Одною з найзагрозливіших хвороб літнього періоду залишається лептоспіроз.

Лептоспіроз - це захворювання, яке викликається бактеріями спірохетами роду Leptospira.

Спосіб передачі:

лептоспіри поширюються із сечею інфікованих тварин (гризунів, собак, худоби, свиней, коней, диких тварин)
бактерії можуть виживати до кількох місяців у забрудненій сечею воді та ґрунті
люди можуть заразитися від інфікованих тварин (контакт із сечею), при контакті з забрудненою сечею водою (паводкова вода, річки, струмки, стічні води) і вологим ґрунтом, а також вживаючи їжу або воду, забруднену сечею інфікованих тварин
передача відбувається через слизові оболонки, кон'юнктиву, порізи або садна шкіри
передача від людини до людини дуже рідкісна, але була задокументована під час статевого акту та годування груддю

Важливо пам'ятати, що занурення в забруднену воду або ковтання забрудненої води, можуть особливо підвищити ризик інфікування.

Клінічні прояви:

Інкубаційний період становить 2–30 днів
Близько 90% випадків інфікування проявляються як неспецифічна лихоманка
Хвороба може бути двофазною, коли пацієнт має період "удаваного благополуччя", але потім розвивається більш важке захворювання (приблизно у 10% хворих) з важкою поліорганною недостатністю, що часто закінчується летально
Симптоми можуть включати лихоманку, головний біль, міалгію (зазвичай у литкових м’язах і попереку), нудоту, блювання, діарею, біль у животі, кашель та іноді геморагічний шкірний висип
Також можуть спостерігатися жовтяниця, ниркова недостатність, асептичний менінгіт, аритмії, легенева недостатність
Комбінована ниркова та печінкова недостатність, пов’язана з лептоспірозом, називається хворобою Вейля

Особливо небезпечним є лептоспіроз під час вагітності: захворювання може спричинити внутрішньоутробну смерть плода або мимовільний викидень.

Смертність від лептоспірозу становить приблизно 5–15 % серед пацієнтів із важким захворюванням.

Діагностика:

серологічні тести (при цьому важливо пам'ятати, що в перший тиждень хвороби вони можуть бути хибнонегативні, через те що антитіла до лептоспір розвиваються між 3-10 днями після появи симптомів)
ПЛР тести в перші дні хвороби (до 6 днів): у гострій фазі хвороби лептоспіри присутні в крові (септицемія) та можуть періодично виділятися з сечею після першого тижня від
початку захворювання
Мікроскопічна реакція аглютинації (MAT) - підтверджувальне серологічне дослідження

Лікування

Раннє лікування може зменшити тяжкість і тривалість захворювання. Пацієнтам із серйозною клінічною підозрою на лептоспіроз рекомендується якнайшвидше почати лікування антибіотиками, не чекаючи результатів лабораторних досліджень
Для пацієнтів із легкими симптомами доксициклін є препаратом вибору (100 мг перорально двічі на день), якщо немає протипоказань. Інші варіанти включають азитроміцин (500 мг перорально один раз на день), ампіцилін (500-750 мг перорально кожні 6 годин), амоксицилін (500 мг перорально кожні 6 годин)
Для пацієнтів із тяжким перебігом захворювання препаратом вибору є пеніцилін в/в (1,5 МО в/в кожні 6 годин) і цефтріаксон (1 г в/в кожні 24 години)

Профілактика:

Перший напрямок профілактики лептоспірозу – уникати контакту.
Уникайте переходу вбрід, плавання, купання, ковтання або занурення голови в потенційно забруднену прісну воду (річки, струмки), особливо після періодів сильних дощів або повеней.
Уникайте контакту з паводковою водою та не їжте їжу, забруднену паводковою водою.
Якщо впливу неможливо уникнути, використовуйте відповідні засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) (гумові чоботи, водонепроникний комбінезон/одяг, рукавички). Накрийте відкриті рани водонепроникними пов’язками.
Обробляйте небезпечну або потенційно забруднену питну воду шляхом кип'ятіння або хімічної обробки.

Джерела