Розглядаємо сучасний підхід до лікування мігрені в дітей та підлітків, підкріплений у міжнародних рекомендаціях

Нераціональне або самостійне лікування нападів головного болю в дитини відмічають у 80% родин. Несвоєчасна діагностика може призвести до хронізації стану та «больової» невротичної поведінки дітей. Це не тільки ускладнює терапію надалі, але і спричиняє психологічні порушення та погіршення якості життя дітей та батьків. Все це надає проблемі гострої актуальності в практиці лікаря-невролога¹.

Особливості дитячої мігрені

Дитяча мігрень — це неврологічний розлад, що проявляється гострим і рецидивуючим головним болем у дітей та має супутні симптоми фонофобії, фотофобії, нудоти або блювання в більшості випадків².

Вплив мігрені на якість життя дітей є таким же серйозним, як і вплив ревматичних захворювань або раку. Це особливо тривожно, оскільки мігрень, як правило, зберігається й в дорослому віці².

Чи схожі «дитяча» та «доросла» мігрені?

Згідно з Міжнародною класифікацією розладів головного болю, дитяча та доросла мігрені мають відмітності².

Молодші групи пацієнтів, як правило, відчувають двосторонній лобно-скроневий головний біль. Діти з мігренню мають широкий спектр шлунково-кишкових симптомів, зокрема біль у животі, нудоту, блювання, діарею або закреп.

Тривалість нападу мігрені в дітей зазвичай коротша. Після його припинення діти можуть відчувати зміну фізичного стану — піднесення та енергійність або ж млявість чи виснаження².

Особливості мігрені в дітей різного віку

Міжнародні рекомендації щодо протидії мігрені в дітей та підлітків

В Американській академії неврології та Американському товаристві головного болю розробили два керівництва з рекомендаціями щодо профілактики й лікування мігрені в дітей та підлітків^4,5.

Профілактика

Головна мета рекомендацій стосовно профілактики полягає у зменшенні частоти головного болю та пов’язаної з ним інвалідизації. З урахуванням цього важливо проводити консультації для батьків щодо базових правил протидії мігрені в дітей⁴.

Загальні поради

Для досягнення максимальної ефективності лікування мігрені потрібно розпочинати на ранніх стадіях нападу⁵

Основні тези